肠胃问题在生活中还是很多见的,尤其是年轻人,因此长时间不吃早餐或者养成了不良的生活与饮食习惯,这对于肠胃的伤害真的非常大,进而引起很多肠胃病。临床上,有一种情况被称为胃窦部胃壁增厚,对于这种情况很多人表示不理解。那么,胃窦部胃壁增厚是怎么回事?
胃窦壁增厚的认定
各种文献中,对于正常胃窦壁厚度范围意见不一,多认为在2mm~10mm范围内,彭、周等人认为胃窦壁厚度>5
mm可视为异常,笔者经过多例比较及临床观察与其观点一致,在临床工作中胃窦壁超过5mm均提示增厚。
胃窦壁增厚分析
胃窦癌
进展期胃癌大体可分为三类:蕈伞型、溃疡型和浸润型。其CT表现分别为:蕈伞型为不规则形软组织肿块突向腔内,表面尚光滑,未见溃疡,胃腔狭窄,造影剂通过受阻;溃疡型最为常见,表现为胃窦壁明显不规则形、偏心性增厚,并局部可见溃疡形成;浸润型表现为胃窦壁弥漫性增厚,增厚程度常不很明显,胃腔明显变窄,胃壁僵硬,造影剂常呈线样通过。增强扫描能明确病变范围,了解病变血供情况,能更准确显示病变与周围组织结构之间的关系,能够明确有无淋巴结转移,能对肿瘤进行准确分期,对患者治疗方案的选择起着非常重要的作用。
胃窦炎
主要是肥厚性胃炎的诊断,常规影像学检查对胃窦炎的诊断缺乏特异性。CT检查表现为胃窦壁的局限性或较广泛的增厚,增厚的胃窦壁很少超过1cm,并且是对称性增厚,胃壁柔软,随着胃内造影剂的增加胃窦壁会变薄,增强能完整显示黏膜面和浆膜面。
胃溃疡
胃窦部是溃疡的好发部位,CT表现为局部胃壁的缺损和临近胃壁的增厚,缺损区光整,病变与周围正常胃壁界限清晰,胃壁柔软。但敏感性不如消化道造影检查,直径<1cm的溃疡检出率不足50%。不过对良恶性溃疡的鉴别还是有很大帮助的,恶性溃疡局部常有不规则形软组织肿块,临近胃壁增厚不均匀,胃壁显示僵硬,与周围正常组织界限不清。
淋巴瘤
胃淋巴瘤比较少见。CT多表现为胃壁广泛增厚,且增厚明显,内壁不规整,胃腔明显变形,但胃壁尚有一定活动度,不及胃癌那样僵硬,病灶密度多均匀,增强呈轻度均匀强化。胃壁广泛增厚或巨大的胃肿块而临近无侵犯或侵犯不明显是其特点。
其他
引起胃窦壁增厚的疾病还有很多,包括类癌、脂肪肉瘤、息肉、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、转移癌等,临床均十分罕见,有些CT表现比较典型,有些不易鉴别。
胃窦壁增厚的认定
各种文献中,对于正常胃窦壁厚度范围意见不一,多认为在2mm~10mm范围内,彭、周等人认为胃窦壁厚度>5
mm可视为异常,笔者经过多例比较及临床观察与其观点一致,在临床工作中胃窦壁超过5mm均提示增厚。
胃窦壁增厚分析
胃窦癌
进展期胃癌大体可分为三类:蕈伞型、溃疡型和浸润型。其CT表现分别为:蕈伞型为不规则形软组织肿块突向腔内,表面尚光滑,未见溃疡,胃腔狭窄,造影剂通过受阻;溃疡型最为常见,表现为胃窦壁明显不规则形、偏心性增厚,并局部可见溃疡形成;浸润型表现为胃窦壁弥漫性增厚,增厚程度常不很明显,胃腔明显变窄,胃壁僵硬,造影剂常呈线样通过。增强扫描能明确病变范围,了解病变血供情况,能更准确显示病变与周围组织结构之间的关系,能够明确有无淋巴结转移,能对肿瘤进行准确分期,对患者治疗方案的选择起着非常重要的作用。
胃窦炎
主要是肥厚性胃炎的诊断,常规影像学检查对胃窦炎的诊断缺乏特异性。CT检查表现为胃窦壁的局限性或较广泛的增厚,增厚的胃窦壁很少超过1cm,并且是对称性增厚,胃壁柔软,随着胃内造影剂的增加胃窦壁会变薄,增强能完整显示黏膜面和浆膜面。
胃溃疡
胃窦部是溃疡的好发部位,CT表现为局部胃壁的缺损和临近胃壁的增厚,缺损区光整,病变与周围正常胃壁界限清晰,胃壁柔软。但敏感性不如消化道造影检查,直径<1cm的溃疡检出率不足50%。不过对良恶性溃疡的鉴别还是有很大帮助的,恶性溃疡局部常有不规则形软组织肿块,临近胃壁增厚不均匀,胃壁显示僵硬,与周围正常组织界限不清。
淋巴瘤
胃淋巴瘤比较少见。CT多表现为胃壁广泛增厚,且增厚明显,内壁不规整,胃腔明显变形,但胃壁尚有一定活动度,不及胃癌那样僵硬,病灶密度多均匀,增强呈轻度均匀强化。胃壁广泛增厚或巨大的胃肿块而临近无侵犯或侵犯不明显是其特点。
其他
引起胃窦壁增厚的疾病还有很多,包括类癌、脂肪肉瘤、息肉、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、转移癌等,临床均十分罕见,有些CT表现比较典型,有些不易鉴别。