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三面镜眼底检查使用方法?
2020年07月01日
如今,是互联网的时代,不管是老年人,还是年轻人,或者是小孩,都喜欢玩电脑、手机、平板电脑等电子产品,老年人随着年龄的增长,大多数都会出现一些眼部疾病,如果在经常看手机,会对眼部造成一定的伤害,三面镜眼底检查可以有效的检查一些眼部疾病,让大家在发现疾病的同时对症治疗。
常用检查眼底的方法有三种:直接眼底镜、间接眼底镜、三面镜。“间接眼底镜”与“三面镜”检查的眼底更加细致与全面,这两种眼底镜的优势是观察眼底的范围很大,可以观测到视网膜周边的锯齿缘部,且照明光线更亮、立体感更强。两者相比,“三面镜”检查效果更好于“间接眼底镜”。
“三面镜”的三个反射镜的作用是观察周边视网膜,三个反射镜和前表面所成的角度为59°、67°、75°。镜面斜度愈大(角度愈小),越能够看到眼底的周边部分。使用前,往“三面镜”的正中球面镜中滴入保护眼角膜的粘弹剂后,再放入眼眶内,并与眼角膜接触。“三面镜”的正中球镜面只能看到眼底的后极部,即视盘区(视神经)和黄斑区。“三面镜”需要与“裂隙灯显微镜”配合使用观察眼底,检查过程中,裂隙灯的光源与显微镜的夹角度数约15°至30°,医师看到眼底的成像和实际位置的上下左右方向相反,检查周边部视网膜病变时,如果范围不够,也可在巩膜外顶压“巩膜压迫器”,辅助观察周边视网膜。检查之后要及时记录结果,并绘图说明。一些比较正规的医院都会有“间接眼底镜”与“三面镜”,但是很多眼科医师并未掌握,或者嫌麻烦不愿意使用,只是简单地使用“直接眼底镜”观察眼底了事,殊不知会错过很多细小的眼底病变,为近视手术本身以及未来的眼底视网膜安全埋下隐患。
三面镜的适应症(1)确定周边部视网膜病变的性质(炎症、变性、血管异常等)
(2)视网膜脱离寻找裂孔
(3)视网膜出血点与视网膜小裂孔的鉴别
(4)黄斑部病变的鉴别(如板层裂孔、裂孔、出血、囊样变性)
(5)玻璃体病变的诊断和鉴别(混浊、浓缩、液化、增殖、纤维膜形成)
(6)病变定位
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