华宇健康
肺结核会头疼吗
2020年07月01日
患有肺结核这种疾病之后,患者所出现的最主要的症状就是咳嗽。但是很多的人头疼的时候,会担心自己患有肺结核这种疾病。那么,肺结核会导致头疼吗?其实一般不会的。如果患者出现了头疼的症状,那么很可能是结核性脑膜炎引起的。这个时候,建议到正规的医院进行检查和治疗。
鉴别诊断
1.原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。
2.急性血行播散型肺结核,应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。
3.浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。
治疗
1.药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
(1)早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;
(2)联用根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;
(3)适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;
(4)规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;
(5)全程
乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。
2.手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上,提出肺结核手术适应证如下:
(1)空洞性肺结核手术适应证
①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,尤其是结核菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌,肺空洞化疗效果不佳或高度者。
(2)结核球手术适应证
①结核球经规则抗结核治疗18个月,痰菌阳性,咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证。
(3)毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。
(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证
①经规则抗结核治疗,病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张,干酪性肺炎,内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。
(5)大咯血急诊手术适应证
①24小时咯血量>600毫升,经内科治疗无效者;②出血部位明确;③心肺功能和全身情况许可;④反复大咯血,曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。
(6)自发性气胸手术适应证
①气胸多次发作(2~3次以上)者;②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;⑤气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。
相关推荐
肺结核会复发吗
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 肺结核痊愈以后一般来说是不容易复发的,肺结核的复发率和当时的病情如是否播散性肺结核、个人体质免疫力、感染的是否耐药菌等有关,一般的肺结核治愈后复发率还是蛮低的。如果没有咳嗽、盗汗、发热等症状,那就应该没有复发的迹象,如果不放心可以去复查一下胸片。 另外需要充分的休息,保证足够的睡眠,定期的复查,要进行适量的运动,保证足够的睡眠。通过进行适当的运动,增强体质,这样的话,就不容易复发。需要定期复查的,如果说复发了,需要及时的进行规范的抗结核治疗的,所以大家一定要重视。
肺结核会喉咙痛吗
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 在我们的生活中有很多肺结核患者,我们都知道肺结核是特别强烈的一种传染病,这种传染病最主要的传播方式就
肺结核会传染吗
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 肺结核是由于结核分枝杆菌感染,肺部出现的传染性的疾病,会传染,大部分传染源为痰涂片阳性或者说是做结核培养阳性的肺结核的病人传染。经过呼吸道传染,比如肺结核的病人,如咳嗽,打喷嚏,大声说话时,单个的结核杆菌形成的飞沫,漂浮在空气中。 这个时候抵抗力差的人,呼吸空气进去肺部,肺结核就会传染。合并有糖尿病,肺部疾病的病人,传染几率大,有肿瘤或者是器官移植,长期使用免疫制剂的药物和糖皮质激素患病几率很大,多数生活条件比较差,营养不良的人容易患病感染。
肺结核会咳血吗
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 即使到了现代社会很多人听见肺结核还是会避而远之,因为肺结核的传染性非常高,它在患者咳嗽的时候,体内中
肺结核会高烧吗
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 对于肺结核,常见的为低热,一般温度在37.4到38摄氏度之间,持续几个星期,所以,一般肺结核是不会出现高热的情况的。如果出现高烧不退,可能是其他部位的感染或者是并发症所导致的。 那么对于肺结核,一般可以采用布洛芬缓释片,起到一定的退热作用;同时也可以输液,像卡那霉素注射液,服用异烟肼片进行治疗,都是有一定的作用的。
肺结核会遗传吗
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性具有传染性的肺部疾病,不会遗传,是传染病。结核杆菌的患者是最重要的传染源,人体感染结核菌之后不一定发病,当人体的抵抗力降低或者细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病,出现临床表现,一般能够及早的诊断给予合理的治疗。大多数患者都能获得临床痊愈,所以结核病它是传染病,肺结核也不会遗传。
肺结核会高烧吗?
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肺结核是一种慢性疾病,引起肺结核的病因是很多的,不过不管是哪种病因导致肺结核,都需要积极进行治疗,一
肺结核会鼻塞吗
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肺结核这种疾病是属于呼吸内科,该疾病的发病人群一般都是体质比较差的老年人,或者是患有慢性呼吸道疾病的
肺结核会流鼻涕吗
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肺部器官是我们人体中重要器官,如果肺部出现肺结核这样的疾病,很容易会导致身体的免疫能力出现其他疾病。
肺结核会转成肺癌吗
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 肺结核一般不会转化成肺癌,肺结核是常见的一种传染病,主要通过飞沫传播,吸入空气之后结核分枝杆菌侵入上呼吸道,引起肺部的渗出、炎症病变,表现为咳嗽、咯血等、盗汗、消瘦等,一般抗结核治疗之后可以好转,但是如果肺结核形成了疤痕,周围的结缔组织不断增生,可能会刺激肺泡细胞及支气管粘膜细胞无限制增殖,但是一般情况下肺结核治愈之后是不会转化成为肺癌的。
已经到底了