伐昔洛韦片一般那主要指盐酸伐昔洛韦片,主要是治疗单纯疱疹病毒感染的。疱疹病毒感染的情况很复杂,如果是其他类型,就不能使用这种药物进行治疗。因此,在使用伐昔洛韦片的时候,必须搞清楚伐昔洛韦片说明书的情况,特别是不良反应,一旦发现身体反应剧烈,要及时停药跟医生进行沟通处理。
适应症本品适用于治疗带状疱疹。本品适用于治疗单纯疱疹病毒感染。本品适用于预防(抑制)单纯疱疹病毒感染的复发。规格0.5g(以伐昔洛韦计)。用法用量成人带状疱疹治疗:口服本品500mg,2片,每日3次,疗程7天。单纯疱疹治疗:口服本品500mg,每日2次。首次发病者病情可能较重,疗程需要延长到10天。对于复发的感染,疗程应为5天。建议在前驱症状期或刚出现症状体征时即开始治疗。单纯疱疹病毒感染治疗(抑制):对免疫功能正常的病人,口服本品500mg,每日1次。对于频繁复发(每年≥10次)的病人,250mg每日2次的给药方案效果更好。对于免疫缺陷病人,用药方案为500mg,每日2次。肾功能损害对于肾功能明显受损的病人,本品的剂量应当按下列方式调整:肾功能(肌酐本品剂量调整清除率ml/min)带状疱疹单纯疱疹治疗预防免疫功能正常免疫缺陷15-301000mg每日2次无需调整无需调整无需调整<151000mg每日1次500mg每日1次250mg每日1次500mg每日1次血液透析的病人,本品的剂量应当按照肌酐清除率<15ml/min病人的推荐剂量,但应在血液透析完成后给药。肝功能损害轻中度肝硬化患者(肝脏合成功能能够维持)无需调整本品的用药剂量。晚期肝硬化患者(肝脏合成功能受损,出现门静脉系统分流)的药代动力学资料提示,不需要调整药物剂量,但这方面的临床经验有限。
不良反应根据MedDRA人体器官分级和发生频率将不良反应分类如下。频率分类标准为:非常常见:(≥10%),常见(≥1%,<10%),不常见(≥0.1%,<1%),罕见(≥0.01%,<0.1%),非常罕见(<0.01%)。将临床试验数据中的不良反应按照上述频率标准分类,试验数据证明不良反应与本品有关(即,接受本品和安慰剂治疗的患者不良反应的发生率在统计学中有显著性差异)。其他所有的不良事件的频率则是根据自发上报的上市后数据来分配的。临床试验数据神经系统常见:头痛。胃肠道常见:恶心。上市后数据血液和淋巴系统非常罕见:白细胞减少症,血小板减少症。白细胞减少症主要见于免疫缺失的患者。免疫系统非常罕见:过敏反应。精神和神经系统罕见:眩晕,意识模糊,幻觉,意识丧失。非常罕见:兴奋,震颤,共济失调,构音困难,精神病症状,抽搐,脑病,昏迷。以上不良反应一般是可逆的,通常见于伴有肾功能损害或其他诱病因素的患者。在预防CMV而接受高剂量盐酸伐昔洛韦治疗的器官移植患者中,神经学反应的发生率要高于低剂量组患者。呼吸系统不常见:呼吸困难。胃肠道罕见:腹部不适,呕吐,腹泻。肝脏非常罕见:肝功检测可逆性升高。偶有肝炎描述。皮肤及结缔组织不常见:皮疹包括光敏反应。罕见:瘙痒。非常罕见:风疹,血管性水肿。肾脏及泌尿系统罕见:肾功能损伤。非常罕见:急性肾衰竭,肾痛。肾痛可能与肾衰竭有关。其他:在延长期临床试验中,严重免疫抑制病人尤其是晚期HIV感染者,服用大剂量(每日8g)伐昔洛韦,有肾功能不全、毛细血管溶血性贫血和血小板减少的报道(有时两者同时存在)。上述情况也见于有相同基础疾病或合并症,但未用伐昔洛韦治疗的病人。禁忌本品禁用于对伐昔洛韦、阿昔洛韦或本品制剂中任何成分过敏的病人。
注意事项体液状态应特别注意确保患者(尤其是老年患者)摄入足量的水分,以防止患者发生脱水现象。肾损害患者:对明显肾损害患者,应当调整伐昔洛韦的剂量(参见[用法用量])。对有肾功能改变史的患者,有更高的出现神经性不良反应的危险(参见[不良反应])。对驾驶和机械操作能力的影响无特殊的注意事项。
适应症本品适用于治疗带状疱疹。本品适用于治疗单纯疱疹病毒感染。本品适用于预防(抑制)单纯疱疹病毒感染的复发。规格0.5g(以伐昔洛韦计)。用法用量成人带状疱疹治疗:口服本品500mg,2片,每日3次,疗程7天。单纯疱疹治疗:口服本品500mg,每日2次。首次发病者病情可能较重,疗程需要延长到10天。对于复发的感染,疗程应为5天。建议在前驱症状期或刚出现症状体征时即开始治疗。单纯疱疹病毒感染治疗(抑制):对免疫功能正常的病人,口服本品500mg,每日1次。对于频繁复发(每年≥10次)的病人,250mg每日2次的给药方案效果更好。对于免疫缺陷病人,用药方案为500mg,每日2次。肾功能损害对于肾功能明显受损的病人,本品的剂量应当按下列方式调整:肾功能(肌酐本品剂量调整清除率ml/min)带状疱疹单纯疱疹治疗预防免疫功能正常免疫缺陷15-301000mg每日2次无需调整无需调整无需调整<151000mg每日1次500mg每日1次250mg每日1次500mg每日1次血液透析的病人,本品的剂量应当按照肌酐清除率<15ml/min病人的推荐剂量,但应在血液透析完成后给药。肝功能损害轻中度肝硬化患者(肝脏合成功能能够维持)无需调整本品的用药剂量。晚期肝硬化患者(肝脏合成功能受损,出现门静脉系统分流)的药代动力学资料提示,不需要调整药物剂量,但这方面的临床经验有限。
不良反应根据MedDRA人体器官分级和发生频率将不良反应分类如下。频率分类标准为:非常常见:(≥10%),常见(≥1%,<10%),不常见(≥0.1%,<1%),罕见(≥0.01%,<0.1%),非常罕见(<0.01%)。将临床试验数据中的不良反应按照上述频率标准分类,试验数据证明不良反应与本品有关(即,接受本品和安慰剂治疗的患者不良反应的发生率在统计学中有显著性差异)。其他所有的不良事件的频率则是根据自发上报的上市后数据来分配的。临床试验数据神经系统常见:头痛。胃肠道常见:恶心。上市后数据血液和淋巴系统非常罕见:白细胞减少症,血小板减少症。白细胞减少症主要见于免疫缺失的患者。免疫系统非常罕见:过敏反应。精神和神经系统罕见:眩晕,意识模糊,幻觉,意识丧失。非常罕见:兴奋,震颤,共济失调,构音困难,精神病症状,抽搐,脑病,昏迷。以上不良反应一般是可逆的,通常见于伴有肾功能损害或其他诱病因素的患者。在预防CMV而接受高剂量盐酸伐昔洛韦治疗的器官移植患者中,神经学反应的发生率要高于低剂量组患者。呼吸系统不常见:呼吸困难。胃肠道罕见:腹部不适,呕吐,腹泻。肝脏非常罕见:肝功检测可逆性升高。偶有肝炎描述。皮肤及结缔组织不常见:皮疹包括光敏反应。罕见:瘙痒。非常罕见:风疹,血管性水肿。肾脏及泌尿系统罕见:肾功能损伤。非常罕见:急性肾衰竭,肾痛。肾痛可能与肾衰竭有关。其他:在延长期临床试验中,严重免疫抑制病人尤其是晚期HIV感染者,服用大剂量(每日8g)伐昔洛韦,有肾功能不全、毛细血管溶血性贫血和血小板减少的报道(有时两者同时存在)。上述情况也见于有相同基础疾病或合并症,但未用伐昔洛韦治疗的病人。禁忌本品禁用于对伐昔洛韦、阿昔洛韦或本品制剂中任何成分过敏的病人。
注意事项体液状态应特别注意确保患者(尤其是老年患者)摄入足量的水分,以防止患者发生脱水现象。肾损害患者:对明显肾损害患者,应当调整伐昔洛韦的剂量(参见[用法用量])。对有肾功能改变史的患者,有更高的出现神经性不良反应的危险(参见[不良反应])。对驾驶和机械操作能力的影响无特殊的注意事项。