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留置导尿的目的
2020年07月01日
在遇到严重病危的患者时我们会听到一个词,即留置导尿。留置导尿对于突然昏厥或者已经休克的病人来说是一种必须采取的措施。需要注意的是,如果病人有妊娠反映,那么一定要慎用,防止对胎儿造成不良影响。留置导尿的目的是什么呢?在进行留置导尿的过程中患者和医生要注意什么呢?
留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度(女性2—4cm,男性20—22cm),见尿液流出后,再插入1~2cm。然后固定导尿管,接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤(先连接引流袋),取得更好效果,具体步骤如下:①在铺导尿盘时,将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。②在行导尿操作时,先将一次性引流袋与气囊导尿管连接,再将导尿管插入尿道,见尿液后,再插入2~3cm。③妥善固定。优点:①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。②能在最短的时间内固定导尿管,防止滑出。③有利于尿液的综合处理,如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内,便于集中处理,防止医源性交叉感染的发生。
留置导尿管法目的在于:
1.抢救危重、休克病人时,准确记录尿量,测尿比重。
2.盆腔内器官手术前,排空膀胱,避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病,术后留置尿管,便于持续引流和冲洗,并可减轻手术切口的张力,有利于愈合。
4.昏迷、截瘫或会阴部有伤口者,可保持会阴部清洁、干燥。
方法及内容编辑
1、放置导尿管方法同导尿术。长期留置者,应先剃除阴毛。
2、导尿管进入膀胱后,先导尽尿液。
3、留置导尿管的固定:
①女病人导尿固定法:用宽4厘米、长12厘米
胶布一块,将长度2/3处撕成三条,胶布完整的1/3贴在阴阜上,撕开的三条居中的一条螺旋形缠贴在导尿管上,其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇上。再用一条胶布将尿管固定于一侧大腿内侧。
②男病人导尿管固定法:取长12厘米,宽2厘米的胶布,在一端的1/3处两侧各剪一个小口,折叠成无胶面,制成单翼蝶形胶布。将2条蝶形胶布分别固定在阴茎两侧,再用细长胶布螺旋形固定在阴茎上,开口向上,勿使两端重叠,以免影响血液循环致阴茎水肿,在距尿道口1厘米处用胶布将折叠的两条胶布贴在导尿管上。再用一条胶布将尿管固定于大腿内侧。
(2)双腔气囊导尿管固定法:
①插入导尿管见尿后,再插入5~7厘米。
②向气囊内注入适量无菌等渗盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管已固定于膀胱内。
4、将导尿管末端与一次性尿袋连接,或与无菌玻璃管及长橡胶管连接,橡胶管的另外一端置于贮尿瓶内,并用止血钳将橡胶管固定于床单上。注意橡胶管要留出足够翻身的长度,翻身时先夹闭橡胶管,以防尿液逆流,导致感染。若为间歇排尿,可用止血钳夹闭引流管,定时松开排尿。
5、检查引流袋,取出引流管与导尿管相接,固定于床边。
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