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血小板减少皮下出血
2020年07月01日
血小板减少皮下出血这属于血小板减少的典型表现,除了皮肤出血之外,还会有牙龈出血、消化道出血,以及泌尿道出血等。造成血小板减少的原因不同,治疗的方法也是不一样的,最好是能对照病因进行治疗,这样才能获得最好的效果,从而解决血小板减少皮下出血的现象。
病因1.血小板生成减少(1)遗传性如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。(2)获得性再生障碍性贫血,骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核),化疗药物,辐射,巨核细胞再生障碍,病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎),影响血小板生成的药物(如酒精),维生素B12、叶酸缺乏。2.非免疫因素引起的血小板破坏增加血栓性血小板减少性紫癜,妊娠,感染,血管瘤-血小板减少综合征,蛇咬伤,急性呼吸窘迫综合征,严重烧伤等。3.免疫因素引起的血小板破坏增加免疫性血小板减少性紫癜,HIV感染,周期性血小板减少,药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等),输血后血小板减少。4.血小板分布异常脾功能亢进、降温。5.血小板丢失出血、体外灌注、血液透析。6.其他假性血小板减少。
临床表现1.皮肤出血出血点、紫癜、淤斑。2.牙龈出血牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见,因此,反复牙龈出血或出血后止血困难常提示血小板减少等出血性疾病。3.口腔黏膜血疱。4.鼻衄正常人亦可偶尔发生鼻衄,但鼻衄合并其他出血症状时常提示出血性疾病。5.关节出血、肌肉及深部组织血肿单纯血小板减少引发关节、肌肉出血少见。
6.消化道出血可表现为呕血、便血、黑便等。7.泌尿道出血可表现为镜下血尿或肉眼血尿。8.月经过多。9.视网膜出血。10.中枢神经系统出血较少发生,但却是血小板减少等出血性疾病患者的常见死亡原因。11.拔牙或手术后出血。12.伤口出血时间延长。
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