华宇健康
多西环素说明书
2020年07月01日
多西环素对于上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎等疾病的治疗,具有非常好的效果。不过,这些疾病都必须是革兰阳性菌和革兰阴性杆菌导致,如果是其他因素则未必能发挥出最大的作用。因此,在使用多西环素的时候,必须对多西环素说明书进行充分的认识,避免用药不当的情况发生。
用途用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝组炎、老年慢性支气管炎等,也用于治疗斑疹伤寒、羌虫病、支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱,也可用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。主要用于敏感的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝组织炎、老年慢性支气管炎等,也用于斑疹伤寒、恙虫病、支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱,也可用于预防恶性疟疾和勾端螺旋体感染。
适应证1.多西环素可作为治疗下列疾病的选用药物:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病;(2)肺炎支原体所致感染;(3)衣原体感染,包括鹦鹉热、衣原体淋巴肉芽肿(性病淋巴肉芽肿)、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼;(4)回归热;(5)布氏菌病(与氨基糖苷类药联用);(6)霍乱;(7)鼠疫(与氨基糖苷类药联用);(8)兔热病。2.多西环素可用于治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司病、梅毒、淋病和钩端螺旋体病。3.多西环素也可用于治疗敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织感染。4.由于无明显肾脏毒性,多西环素也可用于有四环素适应证但合并肾功能损害的感染患者。5.多西环素还可短期服用作为旅行者腹泻的预防用药。禁忌证1.8岁以下小儿禁用。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。3.对多西环素或其他四环素类药过敏者。
用法用量1.成人:(1)一般感染:首次0.2g,以后每次0.1g,每天1~2次。疗程为3~7天;⑵抗寄生虫感染:第一天100mg,每12小时1次,继以100~200mg,每天1次,或50~100mg,每12小时1次;⑶单纯性淋球菌感染:每次100mg,每12小时1次,共7天;⑷非淋球菌性尿道炎:每次100mg,每天2次,疗程至少7天。⑸由沙眼衣原衣原体或解脲脲原体引起者,以及沙眼衣原衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染:每次100mg,每天2次,疗程至少7月;⑹预防恶性疟:每周0.1g;⑺旅行者腹泻的预防:每天1次,每次100mg,共3周;⑻梅毒:每次150mg,每12小时1次。疗程至少10天。⑼肾功能不全时剂量:当肾功能损害时,多西环素从胃肠道的排泄量增加,药物不在体内积蓄,因此,患者用常规剂量时,无须调整剂量。2.儿童:(1)一般感染:8岁以上患儿首剂4mg/kg;以后,每次2~4mg/kg,一天1~2次。疗程为3~7天;(2)抗寄生虫感染:对8岁以上患儿,体重小于45kg者,第一天2.2mg/kg,每12小时1次;以后按2.2~4.4mg/kg,每天1次,或按2.2mg/kg,每12小时1次。体重超过45kg的患儿用量同成人。不良反应多西环素可沉积在牙齿和骨骼中,致牙齿产生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿,并可致骨发育不良。肝脏损害:大剂量服用多西环素可引起肝脏损害,通常为肝脂肪变性。原有肝功能不全者、妊娠后期妇女更易发生。胃肠道:厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、吞咽困难、小肠结肠炎以及肛门和生殖器的炎性损伤(念珠菌过度生长)。口服或注射给药的四环素类药物都会导致该类反应的发生。皮肤:斑疹、斑丘疹、红斑。偶见剥脱性皮炎。光敏性皮炎。肾毒性:BUN的升高已有报道,并有明显的剂量依赖性。超敏反应:风疹、血管神经性水肿、过敏反应、过敏性紫癜、心包炎和红斑狼疮症状加重。婴儿囟门突出和成人良性颅内高压的现象已有报道。这种反应在停药后会很快消失。血液:溶血性贫血、血小板减少症、中性白细胞减少症已见报道。长期用药可使人体内正常菌群减少,导致维生素缺乏、真菌繁殖、出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等症状。
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[回答] 多西环素属于四环素类抗生素,为土霉素的脱氧衍生物。抗菌谱与四环素相似,可以用于立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒,支原体感染,衣原体感染,回归热,布鲁菌病,兔热病,霍乱等。抗菌活性比四环素强,对耐四环素的金黄色葡萄球菌仍有效。药物半衰期长,每日口服一次即可。口服后有90%随粪便排泄,主要为无活性的结合物,对肠道菌群影响小,很少引起腹泻和二重感染。
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