华宇健康
脑淀粉样血管病
2020年07月01日
脑淀粉样血管病是老年人比较容易患上的一种脑血管疾病,典型的特点是会有痴呆、脑出血等表现。治疗脑淀粉样血管病的原则跟其他的脑出血类似,有些患者还会出现癫痫的症状,需要使用抗癫痫药物治疗。总之,需要根据患者的具体病症进行针对性的抑制,最大程度的进行控制。
发病人群好发老年人,但家族性CAA除外年龄依赖性,50岁后增多,40%伴发AD,而AD中82-96%有CAA.轻度CAA常存在于正常的老年脑中,而无症状,重度CAA可反复多发脑叶出血,痴呆及其他神经系统综合征70岁以上的颅内出血占15-20%,在脑叶出血中占1/3-1/2是高血压和动脉瘤之后的第三位自发脑出血病因CAA是老年人继发SAH的第一位原因出血常具有反复性和多发性的特点,2.9/8.进行性颅内出血非外伤非高血压性脑叶出血首先考虑
病理自身免疫性疾病有人称为"免疫性血管病"脑组织局限性炎性病变,退行性变及老化,使小动脉与毛细血管的通透性发生改变,促使血清中淀粉样物质沉积在脑组织中与血管壁上.症状1.脑叶出血最主要,最严重的并发症额顶颞枕叶均可受累,很少在基底节,小脑,脑干,海马等,此点有别于高血压出血.近年来CAA致小脑出血增多出血常向外穿透软脑膜—继发SAH,甚至穿透蛛网膜—硬膜下血肿脑淀粉样血管病(CAA)---临床表现
2进行性痴呆也可能是唯一的症状发展快,进行性加重,数天-数年,(与AD区别之处)白质脑病是CAA伴痴呆一个突出的影像学特征.痴呆原因:白质脑病+多发皮层卒中,慢性缺血性损害,癫痫,应激反应,降压药物等.脑淀粉样血管病(CAA)--临床特点3.脑梗塞:梗塞多见于枕叶,颞后,顶叶与额叶,但比一般的动脉硬化性脑梗塞范围小,轻,可多发和反复.易出血,抗凝和溶栓要慎重4.TIA以颈内动脉系统多见也可为椎基底动脉系统使用抗凝剂和抗血小板,易诱发出血.
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