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女性尿失禁诊断与治疗
2020年07月01日
据统计,女性的尿失禁概率要远远高于男性朋友,尤其是对于已经生产过的女性朋友来说,因此女性朋友要对此类问题做好防范。不过一旦出现了尿失禁要怎么办才好呢?关于女性尿失禁诊断与治疗都又有哪些方法呢?今天我们就来给大家着重地推荐几种关于女性尿失禁诊断与治疗的方法。
女性尿失禁的诊断与治疗方法
根据病因、临床表现和实验室检查确诊。
一、治疗
1.大量残余尿
可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱
可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足
这类患者残余尿,治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
二、尿失禁的治疗方法
1.PFME联合生物反馈治疗
通过生物反馈或触诊可以明确患者的肌肉收缩是否正确。在女性中,可以在肛周放置小电极片或应用内置于阴道内的电极来获取反馈信息。应用生物反馈技术能使得患者在训练中即刻感受到肌肉的输出。
根据既往文献中的信息,PFME联合生物反馈的有效性不如PFME单独治疗。然而,PFME联合生物反馈治疗或许是一种有效且可接受的治疗方案。
一项实用的治疗策略是,在那些难以理解如何收缩或无法收缩盆底肌的患者中,在开始PFME训练时可结合生物反馈治疗。
2.PFME联合电刺激
物理治疗师也能利用电刺激治疗来减少尿失禁的发生。电刺激的目的在于增加肌肉的体积、使下尿路的反射活动正常、改善肌肉和毛细血管系统的循环。对阴部神经进行刺激能通过激活盆底肌肉来改善尿道的闭合。
最近的一篇荟萃分析指出,在尿失禁症状改善的情况下,与假刺激或PFME
相比,电刺激的疗效与其相差无几。然而,在最初无法自主收缩盆底肌的患者中,可以首选电刺激治疗。
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