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肾病为什么要吃激素
2020年07月01日
肾是一个比较重要的器官,但是它也有可能会容易出现一些疾病,当经过正规医院的检查确定有肾病以后,一般需要吃激素来进行治疗。有些人对于患上肾病以后吃激素可能感到并不是特别的能够理解,人们认为吃激素对于人体健康会产生很大的副作用,既然如此,肾病为什么要吃激素呢?
多数肾病与免疫反应、炎症反应密不可分多数肾病是免疫反应、炎症反应造成的损伤,最常见的是循环中的免疫复合物在肾的组织中沉积,或者是肾小球自身的抗原成为了免疫反应的对象等,还有各种炎性细胞、炎性介质造成的肾损伤。所以,最常见的肾病或多或少和免疫系统有关系,所以根据病情适当抗炎、抑制免疫系统能取得很好的治疗效果。
“激素”有奇效临床上如果单独提到“激素”一次,绝大多数情况下是指肾上腺皮质分泌的糖皮质激素,与提问中提到的雌激素雄激素这类性激素毫无关系。这种激素是人体正常情况下也会合成分泌的。常见的糖皮质激素类药物有地塞米松、氢化可的松、强的松、甲强龙等等。糖皮质激素是现代医学中非常重要的药物,其生理药理作用广泛,在肾病中主要利用的就是它的抗炎作用、免疫抑制作用来对抗损伤。甚至有时还要使用更强力的免疫抑制剂如环磷酰胺才能救命,延缓肾病的进展。当然,还有部分肾病不会首选激素治疗,具体问题具体分析。
长期大剂量使用激素有副作用长期大剂量应用糖皮质激素有一个明显的副作用——药源性的库欣综合征(Cushing'sSydrome)。其表现与肾上腺皮质功能亢进一样,概括为“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”、“皮肤菲薄”等。这类病人一般体重处于正常范围,但体脂向脸部、躯干部分布较多,四肢不胖。这种奇特的脂肪分布特点的机制还没研究透,目前发现是:四肢对糖皮质激素更敏感,糖皮质激素使四肢的脂肪分解代谢增多,但总体上此类病人脂肪是增多的。
医学是利弊权衡的过程既然如此,为什么还要长期使用激素呢?这就是医学,要权衡孰轻孰重,肾脏的损伤总的来说不可逆转,如果不及时足量使用激素/免疫抑制剂,有的来势汹汹的肾脏疾病很短时间就要命了,来的慢的,过一些时间也会发展到用再大量也无肾功能可言,只能反复血液净化治疗的地步。
肾病吃激素的副作用如下:
(一)消化道粘膜出血;暂时服用激素会破坏胃粘膜,抚慰胃酸分泌,组成胃炎或胃溃疡,对全部消化系统的破坏。
(二)血糖降低,导致肾性糖尿病;暂时服用激素的大多数肾病患者都知道,在化验检验时都会发现血糖、尿糖的降低。这种血糖降低构成类固醇型糖尿病。
(三)血压降低,导致肾性高血;暂时服用激素会导致机体组织液内水、钠(盐分)潴留,不能排出体外,这就非常于血管内“水位提高”,压力增大,当然血压就增高,组成肾性高血压。
(四)骨质疏松,股骨头坏死;激素使用后能使骨钙游离,组成骨质疏松,这是很多见的一大副作用。副作用较严重的患者会出现股骨头坏死等后遗症。
(五)免疫力低下;随意疲劳,病人易患感冒,反复不愈。
(六)肉体兴奋;不少肾病患者用了激素药后,高度兴奋,长达数月睡不着觉。
(七)向心性肥胖;向心性肥胖能是激素副作用中展现最清楚的一个。暂时大剂量服用激素会引发脂肪重新分布,导致脂肪堆积,展现为满月脸、水牛背,腿细但是躯干肥胖。
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