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卡波西型血管内皮瘤
2020年07月01日
有很多的疾病人们都不知道是什么,今天我们来了解一下卡波西型血管内皮瘤,它是一种骨皮性的细胞肿瘤,最明显的现象就是在皮肤的多处会发现斑块状,除了皮肤之外在人身体的内部器官也会受到影响。这种病非常的复杂,有关专家也在积极的研究各种治疗卡波西型血管内皮瘤的方法。
卡波西肉瘤又称Kaposi肉瘤(KS)是一种具有局部侵袭性的内皮细胞肿瘤,典型病变表现为皮肤多发性斑点状、斑块状或结节状病损,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。此病和人类第8型疱疹病毒(HHV-8)感染有关。根据临床和流行病学特点,KS有4种不同类型:经典惰性型、非洲地方性、医源性、获得性免疫缺陷综合征相关性。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,卡波氏肉瘤疱疹病毒在一类致癌物清单中。
检查
1.大体检查
皮肤病变(斑点、斑块、结节)的直径从很小至数厘米。黏膜、软组织、淋巴结和内脏器官病变表现为大小不等的出血性结节,可互相融合。
2.组织病理学
KS的4种不同流行病学-临床类型在显微镜下没有区别。早期皮肤病损没有特征性,表现为轻微血管增生。
斑点期血管数量增加,形状不规则,可将真皮上部网状层的胶原纤维分隔开。血管走行方向一般和表皮平行,增生的部位经常在血管周围和附属器周围。病变中混杂有少量淋巴细胞和浆细胞。常见红细胞位于血管外和血管周围含铁血黄素沉积。
斑块期所有斑点期病变进一步加重。血管增生更加弥漫,血管腔隙的轮廓呈锯齿状,炎细胞浸润更加明显,有大量血管外红细胞和含铁血黄素。常可发现玻璃样小球。
结节期交叉排列的只有轻度异型性的梭形细胞束形成界限清楚的结节,以及大量含有红细胞的裂隙状腔隙。病变外周部分有扩张的血管。许多梭形细胞有分裂活性。梭形细胞内外存在玻璃样小球。
淋巴结内病变可为单灶性或多灶性,可完全被肿瘤组织取代。内脏器官病变因受累器官的结构而异,沿血管、支气管、肝脏门脉等结构扩散,而后累及周围器官实质。
3.免疫表型
形成良好血管的内皮细胞一般血管标记物阳性,梭形细胞CD34持续性阳性、CD31常阳性,而VIII因子阴性。HHV8阳性,FLI1几乎100%表达。
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