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拉米夫定片贺普丁
2020年07月01日
耐药性是拉米夫定片贺普丁的最大特点之一,具体体现在很多患者在服用拉米夫定片贺普丁一年左右的时间后,就会形成耐药性,以后在服用,就不有在发挥其作用,即不具有抗病毒的作用。此外此种药物还有可能使食用者发生急性肾衰竭、内外环境紊乱等问题。因而在服用拉米夫定片贺普丁前应注意药物的疗效。
1、拉米夫定很容易产生耐药性,根据使用这个药的患者的情况,拉米夫定吃药近一年会产生耐药性,并且耐药明显,产生耐药以后,抗病毒的疗效就会消失。
2、服用拉米夫定可导致肌酸激酶等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱和急性肾衰竭的疾病,其表现有肌痛,无力,肌酸激酶升高、有10%的患者有短暂的淀粉酶和脂肪酶的升高,血肌酐升高等。
3、作用拉米夫定的患者可能会出现头痛、上呼吸道感染、腹痛、腹泻等症状,不过症状一般不会太严重,随着时间的推移会自行缓解。
4、据报道长期服用拉米夫定后,一般是治疗超过6个月以上的患者,可能会出现HBV病毒DNA聚合酶的变异(常见的称YMDD变异),但研究也认为,该种情况下继续应用拉米夫定仍有临床疗效。
拉米夫定在所有研究过的患者人群中耐受性良好,在二期和三期临床试验中,没有因总剂量增加和疗程的延长而出现相关不良反应的发生率的增加,在临床试验中,由于不良反应而停止拉米夫定治疗的情况罕见,拉米夫定作为一种新的核苷类抗病毒药物,自1991年问世以来,已在世界范围内广泛用于乙型肝炎病毒(HBV)和艾滋病(AIDS)病毒(HIV)感染者的抗病毒治疗,较早的临床安全性研究认为,拉米夫定安全无毒,无“三致(致畸,致癌,致基因突变)”作用,不良反应仅为轻微头痛,一过性嗜睡、恶心、疲乏、肝区不适等,发生率低,患者可较快适应而耐受,但随着临床应用的日趋普遍,其不良反应的发生率和报告频度亦逐年递增,目前已发现的不良反应有如下数种:过敏反应,停药反跳及肝功能衰竭、甲沟炎、脂肪代谢紊乱,引起血友病出血、生活护理,以上为近年国内外文献报道,关于拉米夫定应用的最新不良反应资料,有的虽然较为罕见,但一旦发生后果常颇为严重,故临床应严加警惕,用药时应恰当遴选与甄别,充分掌握应用指征,不可盲目滥用。
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