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鼻后滴漏综合征
2020年07月01日
不知道大家有没有听说过鼻漏综合症这种病,这种病一般是指患者鼻炎严重的时候或者多种鼻炎方面的疾病一起发生的时候,导致的鼻涕分泌倒流现象,这种现象如果发生了,是比较难治疗的,因为治疗起来比较麻烦,仅使用内服药物是不管事儿的,那么鼻后滴漏综合征该怎么治疗呢?
鼻后滴漏综合征(PNDS)是指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流,经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,对咽部黏膜造成刺激,引发咽部不适,是引起慢性咳嗽的重要原因之一。2006年美国胸科医师协会最新发表的咳嗽临床应用指南中建议采用“上气道咳嗽综合征”这个新的术语来代替鼻后滴漏综合征。
概述
鼻后漏,是指鼻内分泌物向后流入鼻咽部的感觉;鼻后滴漏综合征是指因鼻腔、鼻窦的变态反应性或非变态反应性炎症分泌物向后流入鼻咽部,从而引起以慢性咳嗽、咽异物感、咽痒、发堵感,以及咽部粘痰附着感等一系列症状为主要特点的临床症候。原发于鼻咽部的炎症也可引起类似症状。它可以是患者就诊的唯一症状
,也可为伴随症状。[1]
病因
鼻后滴漏综合征在成人中是引起慢性咳嗽最常见的原因,在儿童中是引起慢性咳嗽的第二常见的原因。鼻黏膜纤毛系统担负着重要的防御功能,通过纤毛有规律的摆动,将表面的黏液痰输送至鼻咽部,以清除外来的致病微生物及其他颗粒性物质。当鼻腔、鼻窦发生炎性疾病时,刺激分布于鼻、鼻窦、咽喉等处的咳嗽感受器,增加咳嗽反射的敏感性。当鼻后滴漏时,鼻黏膜纤毛功能受损,上呼吸道分泌物增多、倒流滴入到咽喉部或下呼吸道时,刺激此处咳嗽感受器,产生冲动,通过神经反射而咳嗽。鼻后滴漏还可以导致咽后壁慢性炎症、黏膜下淋巴滤泡增生,以及增加下呼吸道的炎性反应和反射性支气管收缩。
临床表现
典型临床表现有:
1.阵发性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。
2.多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉,并频繁清喉,即由于鼻涕的倒流引起咽部的不适感,人自然而然就会产生一种反射性的咳嗽。
3.过敏性鼻炎患者有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。
4.有的患者还会声音嘶哑,甚至讲话也会诱发咳嗽。
5.有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。
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