月经是一件让很多女性都感到非常尴尬的事情,因为有的时候月经是在自己毫无防备的情况下到来,可能会弄脏衣物,还有有的时候来月经那几天会让人感到不舒服,有些人可能有比较严重的腹痛,这导致很多女性朋友对于月经都感到烦恼。其实月经有的时候还能够反映出人们的身体健康状况,人们没有必要对月经太过于烦忧,比如有些人在月经过后流黄水,这反映出来的也和身体状况有关。
子宫内膜炎(endometritis)是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在,是导致流产的最常见原因。
子宫内膜炎的原因
急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或宫腔手术操作尤其是非正规人工流产之后,也可由性传播疾病引起。病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌,此外还有淋球菌和支原体等。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道,宫颈上行引起。
另外,不注意个人卫生,经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病,老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少,易出现老年性阴道炎,并进—步发展为子宫内膜炎。病情严重者,子宫内膜黏连可造成不孕。
治疗1.一般处理(1)可静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;(2)急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;(3)做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;(4)保持大便通畅以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;(5)高热时可物理降温;(6)应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。2.药物治疗(1)抗生素治疗以抗生素治疗为主,抗生素治疗原则:经验性、广谱、及时和个体化,选择抗生素应覆盖所有可能的病原体,或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。(2)宫腔内给药对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高位卧床1~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。(3)清理宫腔发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
子宫内膜炎(endometritis)是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在,是导致流产的最常见原因。
子宫内膜炎的原因
急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或宫腔手术操作尤其是非正规人工流产之后,也可由性传播疾病引起。病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌,此外还有淋球菌和支原体等。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道,宫颈上行引起。
另外,不注意个人卫生,经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病,老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少,易出现老年性阴道炎,并进—步发展为子宫内膜炎。病情严重者,子宫内膜黏连可造成不孕。
治疗1.一般处理(1)可静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;(2)急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;(3)做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;(4)保持大便通畅以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;(5)高热时可物理降温;(6)应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。2.药物治疗(1)抗生素治疗以抗生素治疗为主,抗生素治疗原则:经验性、广谱、及时和个体化,选择抗生素应覆盖所有可能的病原体,或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。(2)宫腔内给药对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高位卧床1~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。(3)清理宫腔发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。