有些时候,我们的身体经常会出现一些比较坚硬的大包。因为这些大包并没有什么不良反应,所以很多的人也并不在乎。例如,屁股边长了个硬的包。那么大家知道是什么原因吗?其实这种包很可能是“粉瘤”。也就是一种外痔。一般来说,粉瘤可以采用保守治疗方法和手术治疗方法。
粉瘤
粉瘤又被称为皮脂腺囊肿,发病原因为皮脂腺导管阻塞,导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。皮脂腺导管阻塞多为灰尘堵塞及细菌感染所致。
症状:皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、颜面、胸背等处,多数生长缓慢。未合并感染时,患者一般无自觉症状。肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口,呈蓝黑色,形如针头粉刺,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物,内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞,常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,且易于复发。
治疗
1.保守治疗方法
皮损部位常规消毒,根据囊肿大小,选用9~16号针头作囊腔穿刺。因内容物较稠,抽出困难,需注入适量生理盐水稀释。操作中可反复注入生理盐水稀释冲洗囊腔,尽量抽净囊腔内容物。囊腔内容物抽空后根据囊肿大小注入消痔灵注射液与2%利多卡因注射液的混合液(按1:1比例用前配制)约1~3ml。注入混合注射液的药量约为囊腔体积的1/3为宜。注射后局部按摩3~5min,用医用消毒纱布折成与肿物同等大小并盖在肿物上加压固定,2天后取纱布,4周后观察疗效。若效果不理想可再次注射治疗,第3次注射无效者改为手术治疗。
2.手术治疗
皮脂腺囊肿无感染时,应手术切除。
术前准备:局部皮肤剃去毛发,清洗干净。
麻醉:局麻。
手术步骤:以囊肿为中心作梭形切口,将皮瓣连同囊肿一并切除;如囊肿较小,可作一直切口。切开皮下组织后,用组织钳翻起一端皮瓣,轻轻提起肿物,再用组织剪(或止血钳)沿囊肿边缘分离,使之完全游离;囊肿底部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,即可完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后,分层缝合切口,稍微加压包扎。
粉瘤
粉瘤又被称为皮脂腺囊肿,发病原因为皮脂腺导管阻塞,导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。皮脂腺导管阻塞多为灰尘堵塞及细菌感染所致。
症状:皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、颜面、胸背等处,多数生长缓慢。未合并感染时,患者一般无自觉症状。肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口,呈蓝黑色,形如针头粉刺,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物,内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞,常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,且易于复发。
治疗
1.保守治疗方法
皮损部位常规消毒,根据囊肿大小,选用9~16号针头作囊腔穿刺。因内容物较稠,抽出困难,需注入适量生理盐水稀释。操作中可反复注入生理盐水稀释冲洗囊腔,尽量抽净囊腔内容物。囊腔内容物抽空后根据囊肿大小注入消痔灵注射液与2%利多卡因注射液的混合液(按1:1比例用前配制)约1~3ml。注入混合注射液的药量约为囊腔体积的1/3为宜。注射后局部按摩3~5min,用医用消毒纱布折成与肿物同等大小并盖在肿物上加压固定,2天后取纱布,4周后观察疗效。若效果不理想可再次注射治疗,第3次注射无效者改为手术治疗。
2.手术治疗
皮脂腺囊肿无感染时,应手术切除。
术前准备:局部皮肤剃去毛发,清洗干净。
麻醉:局麻。
手术步骤:以囊肿为中心作梭形切口,将皮瓣连同囊肿一并切除;如囊肿较小,可作一直切口。切开皮下组织后,用组织钳翻起一端皮瓣,轻轻提起肿物,再用组织剪(或止血钳)沿囊肿边缘分离,使之完全游离;囊肿底部的纤维条索,用止血钳钳夹、剪断后结扎,即可完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后,分层缝合切口,稍微加压包扎。