华宇健康
孕妇溶血值高怎么办?
2020年07月01日
我们都知道,人类的血型往往有四种,分别是A型、B型、O型以及AB型,当然还有一些比较稀有的血型,这里就不做作赘述了。为什么在一些输血的实际操作过程中都需要血型适合,就是因为可能因为血型不合而出现溶血的情况。这一点在怀孕的过程中也比较常见,那么孕妇溶血值高怎么办?
1、溶血的影响
Rh溶血的影响
Rh血型不合溶血病往往起病早,病情重,病程长,容易发生胎儿贫血,水肿、心衰等,新生儿则会发生晚期贫血(产后2~6周),溶血性黄疸和核黄疸等,严重的还会发生死胎或新生儿死亡。
ABO溶血的影响
虽然ABO血型不合发生率高,但是,真正发生溶血的比例不多,即使有溶血,症状也相对较轻,黄疸程度不明显,似生理性黄疸,也无明显的贫血现象。只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸、核黄疸和水肿,需进行换血治疗。
大部分新生儿都会发生新生儿黄疸,但是有生理性和病理性的。生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出现,一个星期左右最为明显,2周左右则会自动消退,孩子的精神状态等也比较好,不影响正常的生活。但是病理性黄疸则一般在出生24小时内出现,并且发展迅速,黄疸可能突然加重,并且消退过迟,反复出现。而ABO溶血是新生儿发生病理性黄疸的原因之一,患溶血的新生儿不仅有黄疸还可能伴随有贫血。
也就是说,黄疸是新生儿的常见疾病,并不一定是ABO溶血病所导致;而如果新生儿患ABO溶血病,则一定会伴随黄疸,不过大部分病情较轻。所以,产后应该密切关注新生儿的黄疸情况。
2、溶血病治疗和预防
(1)一般治疗:诊断为血型不合溶血病者,在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力,还可补充铁剂、叶酸、其他维生素。
(2)中医、中药治疗:血型检测中检查出可能怀有母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前已检查出为血型抗体效价高者,可通过中药治疗来降低抗体;孕期检查出血型抗体效价高,可予孕妇口服中药茵陈蒿汤,每日一剂至分娩,有抑制抗体的作用。
(3)孕妇血浆置换:Rh血型不合孕妇,在妊娠中期(24~26周),抗体滴度高,但是胎儿水中尚未出现时,可以进行血浆置换,每周需10~15L的血浆,这个方法比胎儿宫内输血或新生儿换血安全,但费用较高。
(4)宫内输血。途径为胎儿腹腔内输血和脐静脉输血,需要一定的技术,具有一定的风险。
(5)终止妊娠时间和方式。妊娠期越接近预产期,体内的抗体会越多,对胎儿的危害也越大。医生会根据孕妇的各方面来确定分娩方式,轻度患者原则上不超过预产期等可阴道分娩。重度患者则需要保守治疗到32~33周时可剖宫产终止妊娠。
(6)宝宝刚出生就要做好各项治疗工作。首先在分娩时就应该做好新生儿的抢救准备;在分娩过程中,胎儿娩出就应该立刻剪断脐带,以免抗体进入宝宝体内;同时保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。
(7)新生儿治疗。ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,ABO溶血病患儿要尽早治疗。可采用光照疗法、药物治疗、补充铁剂或输血、换血等方法。
(8)Rh母胎血型不合母亲,可分别于妊娠28、34、产后72小时内,肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果条件不允许,可在产后注射一次。进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白,这样能保护母亲和下一次妊娠。
相关推荐
ABO溶血值高怎么办?
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 一般情况下,当女性怀孕之后,胎儿的血型往往与孕妇血型是比较符合的,这也是符合科学道理的。只不过也有一
孕妇溶血值正常是多少?
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 为什么很多新生儿会出现贫血或者心脏扩大的情况?这多少与孕妇的溶血有关,这也就意味着所有孕妇必须要及时
孕妇sd值高怎么办?
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 针对孕妇而言,怎样确保胎宝宝身心健康才算是每日要做的事儿,此外,本身的身心健康也是务必要关爱的。在常
nt值高怎么办
王玉玲 副主任医师 上海市第一妇婴保健院
三甲
[回答] 如果出现NT值增高,建议直接做产前诊断。NT值是用B超在怀孕11-13+6周时,测量胎儿颈项透明层和胎儿鼻骨。一般NT值小于2.5mm为正常,如果NT值大于或者等于2.5mm,判断为颈项透明层增厚,考虑出现胎儿异常的情况较高。建议进一步做产前诊断,相关的产前诊断常见有绒毛膜穿刺、羊水穿刺和染色体检查。如果排除异常,考虑可以继续妊娠。如果检查出现染色体异常,怀疑唐氏儿的风险较大,建议在孕中期直接做引产,避免有唐氏儿出生,因为唐氏儿出生之后对社会及家庭的经济负担较重。
孕妇sd值高是什么原因
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] sd值是指的孕妇的脐动脉数值,医学上用来评价胎盘的功能,如果检查过程中发现SD值偏高的话问题很严重,
溶血性贫血死亡率高吗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 溶血性贫血是很常见的一种病,患上溶血性贫血的话,在平时通常是会给患者的日常生活带来很大的影响,并且还
溶血性贫血死亡率高吗
徐晓燕 副主任医师 洛阳市中心医院
三甲
[回答] 溶血性贫血是很常见的一种病,患上溶血性贫血的话,在平时通常是会给患者的日常生活带来很大的影响,并且还
孕妇糖筛值偏高怎么办
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 对于正处于孕期的妈妈们来说,都希望自己的宝宝可以吸收到各种成长所需的营养,所以会大量的吃营养品。这种
孕妇胆固醇高怎么办
王玉玲 副主任医师 上海市第一妇婴保健院
三甲
[回答] 孕妇胆固醇增高,考虑和她进食有关也考虑和自身的体质有关,如果是在孕前那一定要将胆固醇降到正常,然后注意饮食调整,使胆固醇水平维持在一个相对稳定的状态再进行备孕。 如果是在孕期发现了明显的胆固醇的升高呢,就要严格的控制饮食限制,脂肪类的摄入或者是一些肉类的摄入还有胆固醇的摄入,尽量减少,胆固醇在体内的含量,因为孕妇尽量的还是减少降胆固醇药物的摄入。
孕妇炎症高怎么办
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 孕妇在怀孕期间的身体健康问题是需要大家密切关注的。因为孕妇即使生病也不能随便喝药,否则药物残留很有可
已经到底了