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甲沟炎必须要拔甲么
2020年07月01日
生活中被甲沟炎困扰的患者也不在少数,甲沟炎这种病可能大家没有说过,但是我描述一下临床表现,大家就会知道是什么病了,甲沟炎就是指甲会一直往肉里长,患者会感觉到疼痛,甚至会流血化脓,去医院检查的时候医生一般都建议拔除指甲,那么甲沟炎必须要拔甲吗?
这个病怎样才能彻底治好?其实脚趾甲长进肉里,在医学上叫做“甲沟炎”,也就是发生在指甲边缘和指甲接触的那条沟里的炎症皮肤病。
甲沟炎常常会发生在爱踢足球等运动、修剪指甲过度、长期和水打交道的人身上。一般症状表现为脚趾两侧红肿,疼痛,严重时还会出现化脓、指/趾甲溃疡等,甚至会进一步并发灰指甲!
根据指(趾)甲形状和生长情况,我们将其分为3型:一是凹陷型:指(趾)甲增厚短小,弧状或平展生长,指(趾)甲面低于甲缘软组织。二是扁平型:指(趾)甲面扁平或弧形,呈扇状向两翼伸直生长,甲面齐甲缘水平或稍低于甲缘水平,并覆盖甲缘软组织。三是嵌甲型:指(趾)甲弧形,在甲沟部倒钩样生长,指(趾)甲嵌入甲沟。本组中,嵌甲型75例,凹陷型18例,扁平型44例。
3种类型采取不同手术方法。本组嵌甲型75例行甲床部分切除术。凹陷型18例,4例行甲床部分切除,14例行甲床部分切除加指(趾)侧梭形切皮整形术。扁平型44例,30例采用甲床部分切除,14例根据患者的要求进行全甲拔除术。手术操作:分甲床部分切除术,指(趾)侧梭形切皮整形术和全甲拔除术。甲床部分切除术:在患指(趾)根部用无菌弹性小胶管绑扎止血。
在指(趾)尺侧或腓侧1/5处,用反转刀片由前向后纵形垂直剖开指(趾)甲和甲床组织,拔除指(趾)甲,用微型骨膜剥离器潜行剥离甲床直至甲基部并将其完全切除。同时切除增生的炎性肉芽组织,用生理盐水冲洗伤口,并置少量抗生素,放置油纱填塞伤口,用无菌纱布包扎。术后每天换药待缺损处肉芽生长至创面与甲床愈合为止。
指(趾)侧梭形切皮整形术:在指(趾)甲患侧面,距甲沟部0.5cm作长1cm×0.5cm×0.5cm~1cm的纵形梭形切口,切口上缘平甲基部上端,下缘距指(趾)尖0.5cm,梭形切口呈指(趾)尖端窄甲基端宽的形状,梭状部最宽处平指(趾)甲上1/3位置,切除梭形皮肤和皮下组织,间断缝合切口
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