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​肾钙乳症是怎么回事
2020年07月01日
很多人搞不清楚肾钙乳症是怎么回事,甚至一些已经出现肾钙乳症的人也对此一知半解,不知道到底是因为什么而出现的。其实肾钙乳症是一种混悬液,是有钙微粒所组成的,也算是尿石症的一种,多是由于炎症以及尿路梗阻等问题所导致的。下面我们就来具体了解一下肾钙乳症。
分为两种类型:
①囊肿型,多在肾盏周边部或肾实质内,表现为囊肿内有泥沙样结石,有强回声和声影或声尾;
②积水型,肾钙乳发生于积水肾盏内,特别是引流不畅的下盏区,常合并肾结石。
肾钙乳症的病因和发病机制尚不清楚,但多认为积水型肾钙乳症的形成与炎症、梗阻有关。囊肿型肾钙乳症位于肾盏憩室或肾实质囊肿内,由于囊内液体长期存留、浓缩后形成钙乳。积水型肾钙乳症的形成也具有同样的机理,炎症和梗阻使肾单位分泌、重吸收发生障碍,肾盏内长期潴留的尿液逐渐浓缩,使含钙、磷盐晶体物质呈饱和状态,沉淀下来形成钙乳,并逐渐浓缩形成钙乳颗粒。
治疗:
1.对症处理
合并感染时应用抗生素控制感染。对于囊肿型肾钙乳可选择囊肿去顶术和囊肿切除术,如为肾盏憩室内囊肿或多发性囊肿型肾钙乳不能顺利切除囊肿时,可行肾部分切除术;对于积水型肾钙乳,首先要找出积水的原因,在治疗肾钙乳症的同时解除梗阻,避免术后再次复发。
2.手术治疗
对无症状病灶<2.5cm者,或高龄合并其他脏器功能不全者,可随访观察不急于手术治疗;对有症状或病灶>2.5cm者,如无心血管病及出血倾向等手术禁忌证应及早手术治疗,因随着时间的推移病情可发展病灶将不断增大会挤压正常肾盏及肾实质。
症状明显、经常合并感染的肾钙乳症患者原则上都应手术治疗。将憩室的顶部打开,吸净憩室内的钙乳。尽力寻找憩室的颈部,用电刀电灼颈部或用可吸收缝线缝合颈部使之闭合。大的憩室可用带蒂的大网膜填塞,以免局部形成无效腔。
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