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甲沟炎手术步骤
2020年07月01日
患有甲沟炎的人初期用药膏治疗,进行修剪指甲的预防措施等。但是初期的治疗不当,或者由于其他原因造成感染,让甲沟炎更严重的话就不得不进行手术了。大家一听手术估计心里还是有些害怕的,但是大家不用担心,这只是小手术而已,要积极配合医生。下面介绍甲沟炎手术步骤。
一、术前准备
1.根据病情合理选用抗生素。
2.对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力。
3.甲沟炎切开引流,沿病变侧甲根角作一纵行切口。如为全甲沟炎,则在两侧各作一纵行切口,近端不宜超过甲床基部平面。再用尖刃刀插入指甲根部和皮肤之间作锐性分离,向上翻转皮瓣,放出脓液,置胶皮片引流。如伴有甲下积脓,在作甲沟炎引流的同时,应拔除指甲,排出脓液,用凡士林纱布覆盖后包扎。对仅有指甲根部的甲下积脓,也可作部分切甲引流术,将甲根挑起剪去。须注意将甲角全部切尽,以免残留而影响愈合。
二、麻醉
1.甲沟炎手术治疗脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状,一般采用指根神经阻滞麻醉。
2.掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时,采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉。
三、手术步骤
1.捏紧止血2.分离甲根上皮3.分离甲床4.翻卷拔甲5.拔出指甲
四、术后处理
1.手部感染切开引流后,应注意仔细换绿色疗法。
2.手部感染切开引流后,应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口,一面嘱患者轻轻活动患手或患指,一面用无菌棉花清洗伤口,以利脓腔中残留脓汁排出,然后用干纱布把患手皮肤擦干,并用酒精消毒,用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。
3.一般术后3~5日即可拔除引流条。待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作手指功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。
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