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拔导尿管后小便窍门
2020年07月01日
插导尿管期间小便不需要刻意的去排泄,可以顺着导尿管全部都流出,但是在拔掉导尿管后,很多人开始变得不会上厕所,上厕所的时候总是感觉没有小便尿出,这种需要慢慢恢复的,一般在一周左右就能彻底恢复,注意拔完尿管后的局部护理。
导尿管导尿采样可减少污染。
对留置导尿者,可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁,用联空针筒的细针斜穿管壁抽吸尿液;或拔去闭式引流的集尿袋,弃取导尿管前段尿液,留无污染的膀胱内尿液数毫升送检。不可从集尿袋的下端管口留取标本。
导尿管临床主要经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,其在使用中可能会发生导致或者可能导致人体伤害的可疑不良事件,主要表现为尿道红肿、疼痛、分泌物、血尿、腰痛、导尿管堵塞、脱落、气囊破裂等。
尽管患者的内在因素是获得感染的决定因素,侵入性器械的应用,如导尿管增加了医院感染的危险性。导尿管为微生物侵入机体提供了路径,或作为无生命的物体表面,使病原菌得不到免疫系统的保护。导尿管对医院感染的发病率和病死率影响很大,因为普遍缺乏器械相关感染危险的意识。
减少导尿管的应用是有效减少相关感染的办法。导尿管仅限于必须用时应用,而不能为了方便,更不能作为常规。正确的插入导尿管与良好的护理可减少污染及感染的危险。每天均需评估是否需要留置导尿管,以便及时拔除。
留置导尿管的护理:
(1)保持导尿管的通畅,集尿袋的位置必须低于膀胱的位置,导尿管不能扭曲打折,导尿管延长管不可过短,以免牵拉引起病人不适或导尿管滑出。血尿的病人应定时冲洗尿管,必要时持续冲洗。
(2)记录每小时尿量。准确记录每小时的尿量,并观察尿液的颜色和性状。尿量突然减少应首先检查导尿管是否通畅,确认通畅后再进行其它处理。如果尿液的颜色和性状有改变,应立即通知医师。
(3)预防感染。保持会阴部的清洁,女生导尿病人每日会阴冲洗,男性导尿病人每日清洁尿道口,有分泌物时及时清洗。置管3天以上或明确尿路感染的病人应给予膀胱冲洗,冲洗液根据尿培养而定。对于尿量多没有明确感染的病人可不予于膀胱冲洗,而尿量少或无尿的端正人则应该每日膀胱冲洗2次。保持密闭式引流对预防尿路感染有重要的作用,如果尿液澄清,无尿路感染征象,集尿袋不需经常更换;如果尿液浑浊或明确尿路感染时应每日更换。更换集尿袋时,应按照无菌操作的要求,严格消毒接口处。
(4)长期留管。长期留管的病人,尿液无异常,肾功能稳定可以夹闭导尿管,定时开放。夹闭时间根据病人病情而定,从短到长,逐渐训练至清醒的病人有尿意后再放开,以保持膀胱的功能。长期留置导尿管的病人应定期作尿液细菌培养,以便指导治疗和护理。
(5)导尿管中流出鲜红色血液时,必须仔细观察有无活动性出血,并防止血块堵塞导尿管。根据病情可以给予持续膀胱冲洗,并且导尿管外接引流管的内径要粗,过细可能导致引流不畅甚至堵塞。
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