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插尿管后小便疼怎么办
2020年07月01日
插导尿管后小便疼痛,这大多数是因为尿道中还没有完全适应这种突如其来的异物,所以才会有这样的表现,只要尿道慢慢的去接受,再配合上及时的护理就能缓解,另外大家也需要小心,这不排除可能是因为局部感染或炎症疾病所致。
治疗
大多数无症状者不推荐使用抗菌药物。当出现感染症状时,首先应对导管进行相关处理,移除导管推荐作为治疗的一部分。如没有必要继续留置导管,应不再插管;如果导管无法去除,在取尿样培养前和应用抗菌药物治疗前应更换留置时问超过7d的导管。抗菌药物的选择与一般的复杂性尿路感染相同。
1.无症状菌尿的治疗:大多数的无症状菌尿不推荐使用抗菌药物治疗,因为无症状菌尿引起并发症的风险较低,用抗菌药物治疗不能阻止无症状菌尿的复发,并且可以促进体内的菌株产生耐药性。
在一些例外情况下仍推荐进行适当治疗,如
(1)由特别有毒力的微生物造成的院内感染;
(2)具有出现严重并发感染风险的患者(如粒细胞减少症、免疫抑制等);
(3)泌尿系手术的患者;
(4)患者由引起高菌血症发生率的菌株感染,例如粘质沙雷氏菌。通常情况下,移除导管后,泌尿道将自动清除细菌。
2.有症状感染的治疗:当确诊为有症状的导管相关感染后,应进行药物治疗。
(1)关于导管的处理:推荐在取尿样培养前及应用抗菌药物治疗前更换留置时间超过7天的导管。因为除了尿液中存在细菌外,细菌可隐藏在导管内外的生物膜内,导管的移除推荐作为治疗的一部分。如没有必要继续留置导管,应不再插管。如有必要继续应用导管引流,可更换新导管或采用其他方式,如阴茎套引流、耻骨上引流等,应根据患者具体情况和依从性选用适当的方式。
(2)关于抗菌药物的应用:在给予任何抗菌药物疗之前,应首先进行尿培养。症状较轻者可选择口服用药,如果患者不能从消化道给药也可采用肠道外途径。病情较重、发热的带管患者,特别是血培养阳性者,应该采用非肠道途径给药。
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