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椎一基底动脉供血不足?
2020年07月01日
人体的小脑以及部分的脑干血管是由椎基底动脉供应的,如果出现供血不足的情况,是会引起人小脑缺血,人会出现眩晕等症状,脑部缺血是需要及时去正规医院检查治疗的,一般这种情况大家在生活中一定要多活动脖子,尽量避免长时间的低头,也可以通过热敷颈部,有助于改善血液循环。
椎一基底动脉供血不足临床表现
1.脑干、小脑和枕叶
椎-基底动脉供血不足的临床特点为间歇性、发作性神经功能障碍,主要表现为脑干、小脑和枕叶症状:
(1)脑干症状主要表现为复视、构音障碍和吞咽困难。
(2)小脑症状主要表现为眩晕和共济失调。
(3)枕叶症状主要表现为双侧黑蒙或同向性偏盲。
(4)其他症状还可有猝倒发作、运动感觉障碍等。
2.颅外椎动脉狭窄
(1)以左侧狭窄多见,可产生椎-基底动脉供血不足表现,常见症状依次为头晕、共济失调、视力障碍和运动感觉改变,头痛、猝倒发作和智力下降少见。
(2)颅外椎动脉狭窄的两个特点:①后循环为孤立的,即双侧后交通动脉都不供血到椎-基底动脉;②头和颈部的活动可重复产生这些症状。
3.脊髓前动脉
闭塞后引起脊髓前动脉综合征,出现对侧偏瘫和同侧舌无力,伴对侧本体感觉和振动觉丧失。
4.小脑后下动脉(PICA)
近端或椎动脉闭塞可产生延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征):累及下行交感纤维出现同侧Horner综合征,累及脊丘束和上行的三叉丘系出现同侧面部和对侧躯干的痛温觉改变,累及前庭核出现恶心、呕吐、眩晕和眼球震颤,累及疑核或第Ⅸ、Ⅹ脑神经出现声音嘶哑和吞咽困难,少见面肌无力、听力丧失或眼球运动障碍。
5.椎动脉(VA)
旁中央穿支水平受累可出现延髓内侧综合征,表现为对侧肢体和同侧舌无力,伴对侧本体感觉和震动觉减退。
6.小脑前下动脉(AICA)
缺血时出现类似延髓外侧综合征,出现恶心、呕吐、眩晕、眼球震颤、面部同侧和躯干对侧痛温觉丧失和同侧共济失调,Horner征少见;周围性面瘫、耳聋、耳鸣和侧方凝视麻痹等可与PICA(Wallenberg)综合征鉴别。
7.小脑上动脉(SCA)
闭塞者可引起对侧分离性感觉缺失,影响面、臂、躯干和腿,可有Horner综合征和上腭肌阵挛,同侧或对侧听力丧失,还可有凝视障碍、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、同侧共济失调和同侧上肢粗大震颤。
8.基底动脉(BA)
双侧VA在桥延结合处梗塞最常见的体征为双侧性,常在数小时或数天内阶梯式发展,患者出现昏睡或有明显的意识水平下降,更外侧中脑区的病灶可出现“闭锁”状态,BA的进行性梗死常造成患者死亡。
9.大脑后动脉(PCA)
大脑脚支闭塞可出现BA顶端综合征(视和眼球运动异常和意识改变);长回旋动脉闭塞出现垂直凝视受限。
在诊断椎-基底动脉供血不足时,首先需与如下疾患相鉴别:
(1)心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞(瓣膜病或亚急性感染性心内膜炎)。
(2)伴高凝状态的潜在性血液系统疾病如血小板增多症、镰刀细胞疾病和巨球蛋白血症。
(3)脑疾病脑实质内出血、脱髓鞘疾病和颅内肿瘤等。
(4)其他吸烟、口服避孕药或偏头痛的女性。
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[回答] 椎基底动脉供血不足,这种情况可以通过药物治疗,比如可以选用改善微循环的药物、血管扩张的药物,或者是血小板聚集的药物治疗椎基底动脉供血不足。如果药物治疗没有效果的情况下,可以选择用血管的介入治疗,椎动脉再造术改善供血方面的问题。 患者在日常的生活里,也要控制好个人的饮食习惯,比如过于油腻的食物,过于太咸的食品或者是腌制的食物,以及油炸的食物都要少吃。要多吃一些新鲜的蔬菜和水果来补充维生素,也要多吃一些豆制品以及奶制品的食物。 患者在日常的生活里,也要特别注意控制好血压、血糖和血脂方面的问题,这样都是可以改善血液循环的。
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