吃饭下咽的时候胸口疼这种症状很符合食道炎，食道炎是因为收到了某些物质的刺激而产生的疾病，例如强酸、强碱、药物等。食管炎的危害很大，不过单纯的以吃饭就有疼痛确认不一定是最准确的，我们仍需要先对这种疾病进行了解，然后根据自身的情况进行判断，这样结论准确一些。
临床表现
主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微，但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。
检查
1.上消化道内镜(食管镜、胃镜)
可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见食管狭窄，内镜通过受阻。
2.食管钡餐检查
受损食管黏膜皱襞粗乱，有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留。
诊断及鉴别诊断
1.详细询问病史，明确病因
是否经口摄入(包括误服)各种强酸强碱类物质;是否服用有刺激性药物;吞咽鱼刺等异物等。
2.食管钡餐造影检查有异常所见。
3.上消化道内镜及活检
可以直接观察到食管黏膜的炎症改变，并可取活检组织进行病理学检查。
并发症
1.食管溃疡
2.食管狭窄、梗阻
3.食管穿孔
4.食管出血(呕血、黑便)
5.恶变
治疗
根据病因不同，选择相应的治疗原则
1.去除病因。
2.胃酸抑制剂和黏膜保护剂。
3.有合并感染时，给予抗生素(细菌、真菌)治疗。
4.有出血时给予止血(包括内镜下)治疗。
5.出现狭窄、梗阻症状时可考虑内镜下扩张、支架置入等。