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胶囊胃镜有缺点
2020年07月01日
胃在人体体内,如果胃部患有疾病,应该怎样进行检查呢?人类是最聪明的物种,发明了一种可以在胃的内部检查胃部疾病的医疗器械,胶囊胃镜。胶囊胃镜是什么样子的呢?为什么叫胶囊?通过胶囊胃镜做检查,有什么利弊?费用大概需要多少,是一般家庭可以承担的吗?通过什么方式排出?
顾名思义,胶囊内镜就是一颗可以拍照的胶囊,患者像吃药一样把胶囊吞下去就可以观察和诊断不明的消化系统疾病了。胶囊内镜其最明显的优点就是免去了传统内镜给人造成的痛苦,整个检查没有一点痛苦,感觉和吃一粒药没有区别。胶囊内镜虽然方便无痛苦,但是其自身也是存在很多的缺点的。
胶囊内镜是一次性用品,没有传播各种病原体的可能。但同时也意味着价格不菲,就目前来讲,国内进行胶囊内镜的价格,大约在5000~10000元。
胶囊内镜在消化道内的运动是被动的,比如在食管内,随着吞咽胶囊内镜在几秒内就会通过食管,到达胃里,所以它对食管的观察是非常不可靠的。在胃里也是可能会产生大量的盲区,胶囊内镜只能观察到胃里20%~30%的区域。
目前胶囊内镜在检查过程中但总体来说漏检率还是比较高,无法完全满足临床应用的要求。因此胶囊内镜目前尚不能替代传统胃肠镜检查的。
胃肠镜检查发现病变时,检查者通过活检钳,取病变的组织来进行病理学检查,确定病变的性质,目前胶囊内镜没有办法做到这一点。胶囊内镜的运动完全是被动的,当消化道内有结构异常,比如大的溃疡、或者肠壁向外突出形成憩室时,胶囊内镜很可能会卡在溃疡或憩室当中出不来,这时候,就要依靠其他手段比如传统内镜甚至手术来取出胶囊内镜。
另外还有一些病人是不合适做胶囊内镜的:例如结肠癌导致肠腔狭窄、克罗恩病合并回盲部狭窄的病人,胶囊内镜有卡在病变狭窄部位无法通过的风险。
作为一项无痛苦、易操作的检查手段,胶囊内镜一直在不断的发展,随着它的一些缺点也可以通过技术的发展一项项被克服。我们有理由相信,在今后,会出现能够控制运行方向、并且能够取活检的胶囊内镜,可以替代胃肠镜检查。
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[回答] 由于目前胶囊胃镜都是一次性的,因此价格比较昂贵。国产胶囊胃镜大概需要3000元,而进口的胶囊内镜有可能需要7000元以上,而且胶囊胃镜的检查不在医保报销范围之内,需要个人全额支付,这还需要根据个人的经济条件而定。胶囊胃镜虽然具有方便、快捷、舒适的特点,但是不能够自我掌握行动方向和观察特定病变位置,也不能够进行组织活检,因此具有较大的局限性。对于过于紧张、咽喉部敏感的人群,也可以考虑进行无痛胃镜检查,在检查过程中,被检查者不会感觉不适症状,而且价格更为便宜,只需700-800元左右,大部分的二级甲等以上的公立医院均已开展。
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[回答] 胶囊胃镜是目前国内比较先进的一种检查方法,而且多数都是检测小肠的病变的情况。目前上海长海医院有一种检查方法,是磁控胶囊,也是目前国内上比较先进的检查方法。普通的检查,也就是胶囊胃镜的检查,大概的费用是4千-6千块钱左右,有的是国产的,有的是进口的。一般胶囊胃镜对于小肠的病变诊断不明确的,监测胶囊内镜基本上就能确诊。但是胶囊胃镜有禁忌症和适应症,比如长期便秘的患者或者老年人,有可能吃了胶囊之后就排不出来了,像这种情况需要特殊的注意。而且做胶囊胃镜之前需要空腹,同时清理肠道,把肠道清理干净,这也是检查的注意事项。
什么是胶囊胃镜
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] 胶囊胃镜是指将一种微小的摄像头制成胶囊,需要检查的病人空腹吞服胶囊以后随着胃肠的蠕动,胶囊在胃内以及小肠结肠内连续摄像,记录胃肠黏膜的病变以及有没有占位性病变、出血性病变等情况。 胶囊胃镜在检查前需要口服泻药进行肠道准备,在检查以前当天的清晨要口服祛泡剂,然后在十分钟以后吞服胶囊,在检查结束以前要始终穿戴记录仪背心,检查过程中要远离较强的磁场和电场的环境,注意观察指示灯。 在检察八小时内尽量不要喝水,吃食物,如果有特殊需要可以在胶囊进入到小肠两小时以后进食干性的食物,比如饼干、面包等等,尽量不要喝水,八小时以后医护人员帮助脱下记录仪,检查当天晚餐可以正常进食。
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