肺部是比较容易出现疾病的一个器官,比如说肺炎,这就是非常常见的一种肺部疾病,但是除了肺炎以外,人们在进行肺部检查时还有可能会发现右肺上叶钙化灶的情况,这是说明肺部存在着什么问题呢?下面就来关于右肺上叶钙化灶的情况来进行具体的分析,让人们好好的了解一番。
肺钙化灶
肺钙化灶是肺实质肺细胞炎症后形成的“疤”,一般无大碍,部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肺区闷胀感觉,如确诊一般不需治疗,肺内有钙化点可能是肺内胆管壁部分钙化。肺内血管影。
诱发这种病症的原因多是由于炎症、结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。它与肝内胆管结石一个最重要的鉴别,随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石。
影像学表现
结核性钙化X线表现(图1):
CT表现(图2):两肺弥漫性粟粒样影
肺炎性钙化CT表现(图3):淋巴细胞性间质性肺炎。轴向CT显示(肺窗):多发囊肿伴部分实质结节;图b左肺外周可见钙化结节;活检证实为淀粉样变。
肺癌合并转移钙化灶(图4):右侧中央型肺癌并双肺多发转移:右肺门可见软组织肿块,明显分叶,密度不均匀,其内可见点状钙化灶,肿块内可见支气管受压变窄,双肺大量随机分布大小不一类圆形结节
血栓性钙化CT表现(图5):左肺上叶前段支气管旁周围见一团块状高密度影,境界清,呈多个结节样,其内可见广泛钙化,动静脉畸形伴血栓形成并钙化
治疗
肺钙化灶首先需要明确病因,不同病因所致钙化灶治疗方法大相径庭,关键是明确病因,对症治疗。
一般情况下,肺部的钙化斑只是人体肺细胞坏死之后产生的一些特殊的变异,人体每天都在进行新陈代谢,一些细胞坏死是正常现象,坏死之后,因为自身循环不畅,从而在肺部中沉着下来,形成钙化斑,在胸透下显示出很像是结石的亮点,这种斑点在胸透检查中只有0.5cm左右。钙化斑如同皮肤上长的痣,只是一些坏死细胞的沉着,大多数是良性的,而且病人本身大多数都没有什么症状,一般情况下不用处理。
结核性钙化灶的治疗
外科治疗:肺结核手术指征大体为,经规律化疗9-12个月痰菌仍阳性干酪性病灶,厚壁空洞,纤维空洞。耐多药结核化疗4个月痰菌未转阴,或只对2-3种效果较差的药物敏感,对其他抗结核药物均已耐药,有手术适应证者。一侧毁损肺、支气管结核伴肺不张或肺纤维化。
免疫治疗:可以作为肺结核化学治疗中一种辅助治疗。常用的制剂有母牛分枝杆菌菌苗,草分枝杆菌及转移因子、γ一干扰素、白介素-2等。治疗期间的复查对判定治疗效果以及是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。
对于小结节,如果无症状且肺功能正常,建议3个月复查胸片和肺功能,无进展则不需治疗。对于偶然发现、无症状的小结节一般也无需治疗,若伴有慢性支气管炎或肺气肿,则主要治疗原发病变。CT是辅助诊断的有效手段,但不能单凭CT制定治疗方案。
肺钙化灶
肺钙化灶是肺实质肺细胞炎症后形成的“疤”,一般无大碍,部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肺区闷胀感觉,如确诊一般不需治疗,肺内有钙化点可能是肺内胆管壁部分钙化。肺内血管影。
诱发这种病症的原因多是由于炎症、结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。它与肝内胆管结石一个最重要的鉴别,随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石。
影像学表现
结核性钙化X线表现(图1):
CT表现(图2):两肺弥漫性粟粒样影
肺炎性钙化CT表现(图3):淋巴细胞性间质性肺炎。轴向CT显示(肺窗):多发囊肿伴部分实质结节;图b左肺外周可见钙化结节;活检证实为淀粉样变。
肺癌合并转移钙化灶(图4):右侧中央型肺癌并双肺多发转移:右肺门可见软组织肿块,明显分叶,密度不均匀,其内可见点状钙化灶,肿块内可见支气管受压变窄,双肺大量随机分布大小不一类圆形结节
血栓性钙化CT表现(图5):左肺上叶前段支气管旁周围见一团块状高密度影,境界清,呈多个结节样,其内可见广泛钙化,动静脉畸形伴血栓形成并钙化
治疗
肺钙化灶首先需要明确病因,不同病因所致钙化灶治疗方法大相径庭,关键是明确病因,对症治疗。
一般情况下,肺部的钙化斑只是人体肺细胞坏死之后产生的一些特殊的变异,人体每天都在进行新陈代谢,一些细胞坏死是正常现象,坏死之后,因为自身循环不畅,从而在肺部中沉着下来,形成钙化斑,在胸透下显示出很像是结石的亮点,这种斑点在胸透检查中只有0.5cm左右。钙化斑如同皮肤上长的痣,只是一些坏死细胞的沉着,大多数是良性的,而且病人本身大多数都没有什么症状,一般情况下不用处理。
结核性钙化灶的治疗
外科治疗:肺结核手术指征大体为,经规律化疗9-12个月痰菌仍阳性干酪性病灶,厚壁空洞,纤维空洞。耐多药结核化疗4个月痰菌未转阴,或只对2-3种效果较差的药物敏感,对其他抗结核药物均已耐药,有手术适应证者。一侧毁损肺、支气管结核伴肺不张或肺纤维化。
免疫治疗:可以作为肺结核化学治疗中一种辅助治疗。常用的制剂有母牛分枝杆菌菌苗,草分枝杆菌及转移因子、γ一干扰素、白介素-2等。治疗期间的复查对判定治疗效果以及是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。
对于小结节,如果无症状且肺功能正常,建议3个月复查胸片和肺功能,无进展则不需治疗。对于偶然发现、无症状的小结节一般也无需治疗,若伴有慢性支气管炎或肺气肿,则主要治疗原发病变。CT是辅助诊断的有效手段,但不能单凭CT制定治疗方案。