华宇健康
​右肺尖磨玻璃结节
2020年07月01日
在对肺部的健康问题进行检查时,可能会发现肺结节的情况,什么叫做肺结节肺结节?其实指的也就是一种病灶,肺结节可以分为很多种,比如说实性结节,部分实性结节,或者说是右肺尖磨玻璃结节,其中右肺尖磨玻璃结节是最为常见的一种情况。如果在检查的时候发现右肺尖磨玻璃结节,这代表着什么问题呢?
了解“肺结节”
肺结节(pulmonarynodule)是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或者不规则形病灶。影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。依据结节的密度,可将肺部结节分成三类:实性结节(solidnodule)、部分实性结节(part-solidnodule)、磨玻璃结节(groundglassnoluleGGN),其中,部分实性结节的恶性概率最高,其次为磨玻璃结节和实性结节。
实性结节指病灶内部全部是软组织密度的结节,密度较均匀,其内部的血管及支气管影缘被覆盖。
部分实性结节指其内部即包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀。
磨玻璃结节指肺内模糊结节影,结节密度较周围肺实质密度略增加,但其内的血管及支气管影尚可见。
对磨玻璃结节的英文简称,有的医生使用GGN,有的医生使用GGO,二者是有差别的。GGO是Ground-GlassOpacity也就是磨玻璃影,取三个单词开头,简称为GGO;GGN是Ground-GlassNodule,也就是磨玻璃结节,取三个单词开头,简称为GGN。与GGN相比,GGO是个更宽泛的概念,GGO包括了GGN。它可以是结节,也可以是斑片或其他不规则阴影,而GGN仅代表的是磨玻璃结节,这种结节可能是肿瘤;而GGO代表的是磨玻璃斑片影,这种结节可能是炎症,出血,肉芽肿病变,也可能是肿瘤。所以,从某种意义上讲,一个有经验的医生在描写GGO及GGN时,已经有了倾向性意见了。
发现磨玻璃结节就一定是肺癌吗?
不一定,结节的恶性概率随大小而改变。研究显示,肺部亚厘米结节的整体恶性程度偏低,在多个肺癌筛查试验中,直径小于5mm的肺结节的恶性概率为0%~1%,直径在11~20mm的肺结节的恶性概率有33%~64%,而直径大于20mm的肺结节的恶性概率达到64%~82%。同时,结节特征及其边界的特征可用于帮助评估病灶良恶性。磨玻璃样或部分实质样肺部结节的恶性概率高于实性结节;呈不规则分叶状或毛刺状边界通常较边界光滑的恶性可能性高。
发现磨玻璃结节后该怎么办?
首先,不要惊慌,哪怕是表现为磨玻璃结节的早期肺癌,它的生长也是呈惰性表现,倍增时间较长,部分实质型结节的平均倍增时间为457天,纯磨玻璃结节的平均倍增时间为813天。所以,医生们有足够的时间做出正确的判断。
肺部分实性结节的
风险评估与处理策略
1.直径>8mm的部分实性结节定义为高危结节,应由胸外科、肿瘤科、呼吸科和影像医学科医师集体会诊,决定是否需要进行进一步检查(结节薄层三维重建CT扫描,薄层增强CT扫描,经皮肺穿刺活检)明确诊断、手术切除或3个月后进行CT复查。若结节3个月后没有缩小或增大时,考虑为恶性可能,建议手术切除。若结节缩小,建议6个月、12个月和24个月持续CT监测,无变化者建议长期年度CT复查,随访时间不小于3年。
2.直径≤8mm的部分实性结节定义为中危结节,建议3个月、6个月、12个月和24个月持续薄层CT扫描,并作结节的薄层三维重建。如果结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访,随访时间不小于3年。
肺磨玻璃结节的
风险评估与处理策略
1.直径>5mm的纯磨玻璃密度结节定义为中危结节,建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测,结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访,随访时间不小于3年。
2.直径<5mm的纯磨玻璃密度结节定义为低危结节,建议年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访,随访时间不小于3年。
需要提醒大家的是,因为磨玻璃结节密度浅淡,体积较小,CT要求高,医生对其判断的难度大,所以建议大家最好到三甲医院进行检查,而且尽量选择初诊医院进行复查,这样方便对前后病灶进行对比后医生做出正确的判断。
相关推荐
右肺磨玻璃结节
郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
三甲
[回答] 现在肺部小结节也日渐增多,一般来说和长期的抽烟或者是空气质量的恶化有一定的关系。一般来说肺部的小结节有实性结节、磨玻璃结节和部分实性结节。 通常来说摩玻璃结节的恶变率要比实性结节略低,但是要高于部分实性结节。对于出现了摩玻璃结节,如果结节的大小小于五毫米,我们可以暂时观察,不做处理,定期随访,一般来说六个月到一年随访一次。 如果大于五毫米,则应当看患者有没有伴随的症状,如果患者出现伴随症状或者是在短期内结节有明显的增大,应当考虑恶变的可能。这种情况下可能需要胸外科、肿瘤科、呼吸科共同会诊,决定下面的治疗方案。
右肺上叶磨玻璃小结节
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肺癌是现代社会普遍的恶变肿瘤之一,它也是威协人类性命和身心健康的较大的凶手之一。现如今肺癌的患病率在
右肺上叶磨玻璃结节影
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 我们日常生活应当定期的到医院开展常规体检,那样能够及时处理人体的异常现象,针对维护我们的身心健康有十
右肺上叶磨玻璃结节影
郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
三甲
[回答] 随着科技的发展,CT或者是核磁共振的精度越来越高,以前不被发现的东西,现在很容易被发现,特别是像肺部的小结节。一般来说肺部的磨玻璃结节影相对于实性结节来说要稍微好一些。 但是对于右肺上叶的磨玻璃结节影,我们要比较慎重。通常来说如果结节大于五毫米,则要引起特别的重视。因为会有比较高的几率有恶变的可能。像这种情况下,我们建议半年之内一定要复查CT。 如果右肺上叶磨玻璃结节影小于五毫米,患者又没有其他的症状,我们可以吩咐患者半年到一年后,再复查胸部的CT。将两次结果进行对比,看结节有无增大,如果没有增大,三年之内一定要定期随访检查。如果有明显增大的表现,则应当立即进行进一步的检查和治疗。
右肺下叶磨玻璃结节怎么办?
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 人的肺部出现的疾病种类很多,这其中就包括肺部解决,这些疾病一旦出现,就会造成很大的危害,所以平时做好
右肺中叶磨玻璃结节怎么办?
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 结节会出现在人体非常多的器官上,尤其容易出现在一些敏感器官上,这其中就包括肺部,导致肺部出现结节的原
右肺上叶磨玻璃结节是怎么回事
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 右肺上叶磨玻璃结节可能性疾病较多,如炎症、增生、废物堆积、类似于疤痕的组织结构等。在超过50%抽检人群中通过CT观察,均可发现肺部结节现象,主要原因与环境的污染、抽烟等因素有关。另一方面原因与胸部CT在体检中普及有一定的关系,肺部结节在体检时70%以上都为良性结节,只有结节超过1CM,可能为恶性概率较大,此时需要提高警惕,一般通过观察其变化来对待,如超过1CM需要3-6个月观察一次。如果结节不变化,可以延长一年检查一次,肺部结节绝大部分为良性增生性疾病,少部分较大的结节为恶性。
右肺下叶磨玻璃结节是什么意思
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在日常生活中,我们应当定期去医院检查,那样我们就能及时处理人体的异常现象,这对维护我们的健康是很有协
右肺尖结节影
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 右肺尖结节影这种表现症状相信很多人都不知道它的发病原因,更加不知道这种疾病的治疗方法,所以建议大家应
右肺上叶磨玻璃影
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肺部健康极为重要,平常的时候应该要注意好好的对肺部进行保护,还有肺部比较容易发生疾病,最好能够定期检
已经到底了