胃结核在临床上并不多见，可以这么说，胃结核是人体所有器官的结核病中最少见的一种，需要注意的是，在胃结核刚开始出现的时候，和普通的胃炎、胃溃疡等疾病的症状非常相似，所以很容易被误诊，那么胃结核患者会出现哪些症状呢？
胃结核的症状：
胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，病人有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
胃结核的病因
绝大部分的胃结核是继发性的，其原发病灶在半数以上的患者为肺结核，其余则为肠结核、骨结核及附件结核等。感染侵入胃壁的径路可能为：①直接侵入黏膜；②经血液和淋巴管传播；③直接从邻近浸润蔓延；④在胃壁的其他病变如良性溃疡或恶性肿瘤上有结核菌的附加感染。
1.发病部位：胃结核多发生于幽门和幽门前区小弯侧部位，少数发生于胃体或大弯侧。
2.病理类型：
(1)溃疡型：该型常见，约占80%。溃疡可单发或多发，多数浅而小，边缘不规则，基底部可见灰白结节。亦有溃疡较大，深达肌层和浆膜层，形成穿透性溃疡或瘘管者，但急性穿孔少见。少数患者溃疡可侵犯较大血管引起大出血。溃疡瘢痕形成可导致幽门梗阻。
(2)肿块型：由于炎症性肥厚或增生性病变而形成肿块或大结节，亦可由胃与周围脏器粘连形成团块。幽门部病变易致梗阻。
(3)粟粒结节型：为全身粟粒型结核的一部分，胃壁各层可见散在粟粒结节。
(4)炎症增殖型(弥漫浸润型)：病变常累及胃壁各层，故胃壁增厚，黏膜呈息肉样增生。
3.组织形态：病理病变附近的淋巴结常有肿大及干酪样坏死。病理组织学检查可见典型的干酪样肉芽肿，常位于黏膜和黏膜下层，很少累及肌层。组织切片抗酸染色可发现抗酸杆菌。
4.胃结核的流行病学：
胃结核较为少见，Marshall综合6个系列297例胃肠道结核，胃结核仅有6例，占2%。一组报道占3.8%。在所有常规尸解中，胃结核的检出率为0.03%～0.21%。肺结核患者尸解胃结核的检出率为0.34%～2.3%。在胃切除标本中，胃结核约占0.1%，吴英杰等在4855例胃手术中发现胃结核13例，占0.27%。一般认为胃结核和其他部位结核一样，在不发达地区和经济条件差的人群中发病率较高。近年来发现在HIV感染者中结核病的发病率增高，其中约50%伴有肺外结核，包括胃结核，而非HIV感染者仅10%～15%有肺外结核。胃结核多见于20～40岁青壮年，女性多于男性。
胃结核的症状：
胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，病人有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
胃结核的病因
绝大部分的胃结核是继发性的，其原发病灶在半数以上的患者为肺结核，其余则为肠结核、骨结核及附件结核等。感染侵入胃壁的径路可能为：①直接侵入黏膜；②经血液和淋巴管传播；③直接从邻近浸润蔓延；④在胃壁的其他病变如良性溃疡或恶性肿瘤上有结核菌的附加感染。
1.发病部位：胃结核多发生于幽门和幽门前区小弯侧部位，少数发生于胃体或大弯侧。
2.病理类型：
(1)溃疡型：该型常见，约占80%。溃疡可单发或多发，多数浅而小，边缘不规则，基底部可见灰白结节。亦有溃疡较大，深达肌层和浆膜层，形成穿透性溃疡或瘘管者，但急性穿孔少见。少数患者溃疡可侵犯较大血管引起大出血。溃疡瘢痕形成可导致幽门梗阻。
(2)肿块型：由于炎症性肥厚或增生性病变而形成肿块或大结节，亦可由胃与周围脏器粘连形成团块。幽门部病变易致梗阻。
(3)粟粒结节型：为全身粟粒型结核的一部分，胃壁各层可见散在粟粒结节。
(4)炎症增殖型(弥漫浸润型)：病变常累及胃壁各层，故胃壁增厚，黏膜呈息肉样增生。
3.组织形态：病理病变附近的淋巴结常有肿大及干酪样坏死。病理组织学检查可见典型的干酪样肉芽肿，常位于黏膜和黏膜下层，很少累及肌层。组织切片抗酸染色可发现抗酸杆菌。
4.胃结核的流行病学：
胃结核较为少见，Marshall综合6个系列297例胃肠道结核，胃结核仅有6例，占2%。一组报道占3.8%。在所有常规尸解中，胃结核的检出率为0.03%～0.21%。肺结核患者尸解胃结核的检出率为0.34%～2.3%。在胃切除标本中，胃结核约占0.1%，吴英杰等在4855例胃手术中发现胃结核13例，占0.27%。一般认为胃结核和其他部位结核一样，在不发达地区和经济条件差的人群中发病率较高。近年来发现在HIV感染者中结核病的发病率增高，其中约50%伴有肺外结核，包括胃结核，而非HIV感染者仅10%～15%有肺外结核。胃结核多见于20～40岁青壮年，女性多于男性。