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结核蛋白芯片检测方法是什么?
2020年07月01日
人体内可能出现的结核疾病种类有很多,大家最熟悉的是肺结核,的确如此,在所有的结核疾病中,肺结核的占比高达80%,人体内不同的器官和组织出现结核病,医学上会采取不同的检测方法,比如可以采取结核蛋白芯片检测方法,下面来了解这种方法的相关权威知识。
结核蛋白芯片检测:
结核病是结核分枝杆菌(MTB)感染引起的一种感染性疾病;部分确诊困难,结核病也是不明原因发热性疾病(FUO)之一。肺结核痰涂片查抗酸杆菌阳性,仍不能确诊为肺结核病,因仍包含部分非结核分支杆菌(NTM)病。结核菌培养、鉴定是诊断结核病的金标准;但耗时过长,患者需要等待>0.5月;这也影响其在临床中的应用。活组织病理检查是诊断肺外结核的金标准,但如骨结核,90%不需手术或暂不能手术治疗,需要及时明确诊断并抗结核治疗,仅依靠骨X线诊断有所不足。目前结核蛋白芯片检测在结核病诊断应用较多而疗效观察较少;且样本量不多。应用蛋白芯片技术检测MTB-IgG抗体,对结核感染的诊断具有一定的作用,但无动态监测治疗效果的作用。2010年1月-2013年8月笔者利用该方法进行临床检测,现总结分析如下。
①结核病组:选取院感染科临床表现、细菌学、影像学或抗结核治疗有效而明确诊断的结核病患者407例(其中含结核性胸膜炎33例、淋巴结结核20例,骨结核18例,肾泌尿系结核9例,其他肺外结核8例,部分并有肺结核);余为肺结核。男270例,女137例,年龄13~84岁,平均47.93岁。②非结核病组:选取院非结核病患者3269例(以出院诊断为准),男1951例,女1318例,年龄1天~94岁,平均57.73岁。均抽取空腹血液5ml。所有研究对象均无HIV感染、妊娠、使用免疫抑制剂或增强剂。5种MTB复合群特异性的抗原来检测待检血清中的抗体,如果任一抗体检测阳性,结果可判定为阳性,5种抗体检测均为阴性,结果可判定为阴性。
多项抗体检出情况:结核病组患者与非结核病组患者抗体阳性率中单项抗体及多项抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。
随着治疗的好转,抗体阳性率并未出现明显下降。结核病组患者407例,单LAM阳性153例,并LAM阳性100例。非结核病组患者3269例,单LAM阳性385例,并LAM阳性66例。结核病组患者LAM、ESAT-6、CFP10、38KD和16KD抗体阳性率(含复查时出现阳性情况)分别为63.88%、14.00%、5.40%、19.16%、13.02%。单纯肺外结核情况。
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