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腺体低级别上皮内瘤变
2020年07月01日
瘤变是一个漫长的过程,并不是一下子就会遍布全身的。如果有其他地方的不适,就要考虑是不是有瘤变。平时多注意休息,不要太过疲劳。定期检查,排除其他病症以及瘤变的可能性。瘤有良性和恶性之分,一般良性没什么关心,但是恶性需要即使采取措施。多注意饮食,多吃一些有营养的食物。
从正常组织到癌症,有一个过渡阶段,上皮内瘤变,属于这个阶段,但是它与真正的癌,只差一步.属于癌前病变。
腺体低级别上皮内瘤变主要是轻中度的不典型增生,是癌前病变,如果不及时治疗的话,长期的发展的话,是可以癌变的,建议还是在医生的指导下积极规范的治疗吧,平时定期复查,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果,注意个人卫生,勤换内裤。
低级别上皮内瘤变。其中低级别相当于轻至中度非典型增生,高级别相当于重度非典型增生或异型增生或原位癌低级别上皮样内瘤变,有时候跟炎症的刺激是有关系的,有时候可能是他本身的一个良性的病变,只能说可能跟这个有关系,没办法确定是不是这个引起的,因为这个情况发生了,没有办法知道是怎么来的,现在我们所要做的就是,定期的复查。
长期以来日本和欧美学者之间对异型增生及有无癌变这一问题上存在着很大的分歧。日本学者主张根据腺体的异型程度即可确定是否为癌,而欧美学者则主张必需见到明确的浸润证据方能确定为癌。尽管在2000年出版的WHO肿瘤分类中已明确将胃黏膜的癌前病变根据细胞的异型和结构的紊乱程度分为低级别及高级别上皮内瘤变两级,但在实施过程中仍出现诊断的不统一。
因此有关专家又先后召开了两次国际会议,专门探讨胃黏膜上皮内瘤变及早期癌的分类及诊断标准,最后在第二次的维也纳国际会议上取得了较为一致的意见,即把胃黏膜从反应性增生→浸润性癌的系列变化分为反应性增生、不能确定的上皮内瘤变(即难以区分是反应性增生还是异型增生)、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及浸润性癌五大类,其中低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变的性质均属非浸润性癌,将过去在诊断中最易出现分歧的重度异型增生、原位癌甚至可疑浸润性癌均明确地归属于高级别上皮内瘤变,统称高级别上皮内瘤变。
根据这一分类原则,与会者再对一组胃黏膜分别进行诊断,符合率达到90%以上(190221例),远远高于过去的符合率(30%~40%)。在制订病理诊断分类标准的同时,与会者还根据大量随访资料中低级别、高级别上皮内瘤变发展为浸润性癌的概率分别为0%~15%及25%~85%这一事实,对不同的病变提出了原则性的治疗建议,即对低级别病人应进行随访,必要时作内镜下切除;对高级别上皮内瘤变病人则应结合胃镜所见确定内镜下切除或手术切除。这一分类较好地解决了诊断标准的可行性、重复性和临床相关性,应该能被病理和临床医师所接受。
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