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脑梗需要长期吃药吗
2020年07月01日
大家都知道,脑梗现在是一种很常见的疾病。患有这种疾病之后,因为大脑血管堵塞,导致大脑在一定的时间里面没有血液供应,所以脑部神经会出现损伤,从而影响患者的日常生活。现在,很多的药物和治疗技术可以帮助到脑梗患者。很多的脑梗患者在急性期过后,需要长期吃药吗?
需要长期吃药。吃药的目的主要是预防脑梗死的再次发生,防止因脑梗死再次发作导致患者致残、致死。
目前口服药物主要是包括以下几个方面,如无禁忌症均应长期口服治疗:
1.抗血小板药物:主要是阿司匹林。
2.降血脂药物:辛伐他汀、阿托伐他汀等。
此外还应该严格控制血糖、血压。
上述治疗均来自于相关疾病防治指南,在世界范围内均得到认可,临床上大量使用。
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
(1)超早期溶栓治疗可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。①药物溶栓常用尿激酶(UK):阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物);不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓,因易引起出血。②动脉溶栓疗法作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注,可能对出现症状3~6/h的大脑中动脉分布区卒中者有益。
(2)脑保护治疗在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂过(氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等),以及阿片受体阻断药纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、兴奋性氨基酸受体阻断药和镁离子等。
(3)抗凝治疗为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙(低分子肝素)及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗药,处理可能的出血并发症。
(4)降纤治疗通过降解血中冻干人纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。可选择的药物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纤酶(降纤酶)、安克洛酶(Anc
rod)蚓激酶等。
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已经到底了