都会出现胸疼的现象,胸部疼痛有很多种原因,如果是乳房疼要小心可能是月经的前期症状,一般比较常见的是胸部疼痛引起的生理反应,其中也主要包括有胸腔内的疼痛,所以在出现胸痛后不要盲目的去判断是怀孕还是月经,要先查明原因。
胸疼是来月经还是怀孕
乳房疾病引起的胸部疼痛,主要是以增生性疾病或炎性疾病为主,疼痛的部位以乳房为主,乳房内可以触及增生性团块,并伴有明显的触压痛。但亦有少数患者的疼痛并不是以乳房为中心,有时可放射到一侧或双侧腋窝区,或放射至胸骨区、肩部等。乳腺增生性病变引起的疼痛有月经周期性改变,即经前期乳房疼痛;但亦有少数患者疼痛呈不规律性表现。结合症状和体征,一般诊断不困难。乳房炎性病变引起的胸部疼痛,以局部有红、肿、热、痛的表现为特点,一般诊断并不困难。
对于乳房其他疾病引起的胸部和乳房疼痛较为少见,但是只要掌握每种疾病的临床特点,其诊断一般不困难。
(1)肋软骨炎:此病以胸部疼痛剧烈就诊乳腺专科者不乏少数。这类患者的胸部疼痛多呈持续性,尤其活动同侧上臂时疼痛加重。査体可见单侧胸肋软骨处有明显隆起(多在三、四肋软骨处),局部压痛十分明显。此病多见于中、青年妇女,一般有外伤史。此病可请骨科会诊。
(2)带状疱疹:在疱疹尚不典型时,患者可出现一侧胸部疼痛,局部尚无明显体征,就诊者多为年龄稍大女性。2?4日可出现皮疹,出疹后局部可呈火辣辣的疼痛,而皮疹分布仅为一侧,无论是前胸或背部,一般不越过中线。此病可请皮肤科会诊。
(3)肋间神经痛:是一种原因不明的神经性疼痛,受累肋间神经可呈病变部位性疼痛,有时呈刺痛或刀割样痛,在深呼吸及咳嗽时加重,有时转动躯体疼痛加剧。査体时可沿肋骨下缘有明显压痛,局部无红、肿、灼热感,受累的神经可出现局部感觉减退。此病可请神经科会诊。
(4)心血管疾病:典型的心绞痛,根据病史、体征及心电图检査,一般诊断并不困难。但有些不典型的冠心病,伴有胸痛、心悸,或伴有轻度气喘者,且年龄也较大,应立即进行心电图检査或心脏彩超检査,抽血査血脂。可尽快请心内科医生会诊,明确诊断,做进一步处理。此外,心肌炎、心包炎患者亦可有胸痛,但均伴有较为特殊的症状和体征,必要时请内科会诊,明确诊断。
(5)呼吸系统疾病:有些呼吸系统疾病(如大叶性肺炎、肺结核、肺梗死、胸膜炎等)往往伴有胸痛、咳嗽、咯血、发热等症状,只要详细询问病史,注意肺部体征,诊断并不困难。此病可请呼吸内科会诊。
由于乳房疾病引起的乳房疼痛,往往与其他疾病引起的胸痛容易混淆,作为专科医生应根据患者发病特点,临床症状及体征做出初步判断,让患者在较短的时间内得到合理治疗,避免出现误诊和漏诊。
胸疼是来月经还是怀孕
乳房疾病引起的胸部疼痛,主要是以增生性疾病或炎性疾病为主,疼痛的部位以乳房为主,乳房内可以触及增生性团块,并伴有明显的触压痛。但亦有少数患者的疼痛并不是以乳房为中心,有时可放射到一侧或双侧腋窝区,或放射至胸骨区、肩部等。乳腺增生性病变引起的疼痛有月经周期性改变,即经前期乳房疼痛;但亦有少数患者疼痛呈不规律性表现。结合症状和体征,一般诊断不困难。乳房炎性病变引起的胸部疼痛,以局部有红、肿、热、痛的表现为特点,一般诊断并不困难。
对于乳房其他疾病引起的胸部和乳房疼痛较为少见,但是只要掌握每种疾病的临床特点,其诊断一般不困难。
(1)肋软骨炎:此病以胸部疼痛剧烈就诊乳腺专科者不乏少数。这类患者的胸部疼痛多呈持续性,尤其活动同侧上臂时疼痛加重。査体可见单侧胸肋软骨处有明显隆起(多在三、四肋软骨处),局部压痛十分明显。此病多见于中、青年妇女,一般有外伤史。此病可请骨科会诊。
(2)带状疱疹:在疱疹尚不典型时,患者可出现一侧胸部疼痛,局部尚无明显体征,就诊者多为年龄稍大女性。2?4日可出现皮疹,出疹后局部可呈火辣辣的疼痛,而皮疹分布仅为一侧,无论是前胸或背部,一般不越过中线。此病可请皮肤科会诊。
(3)肋间神经痛:是一种原因不明的神经性疼痛,受累肋间神经可呈病变部位性疼痛,有时呈刺痛或刀割样痛,在深呼吸及咳嗽时加重,有时转动躯体疼痛加剧。査体时可沿肋骨下缘有明显压痛,局部无红、肿、灼热感,受累的神经可出现局部感觉减退。此病可请神经科会诊。
(4)心血管疾病:典型的心绞痛,根据病史、体征及心电图检査,一般诊断并不困难。但有些不典型的冠心病,伴有胸痛、心悸,或伴有轻度气喘者,且年龄也较大,应立即进行心电图检査或心脏彩超检査,抽血査血脂。可尽快请心内科医生会诊,明确诊断,做进一步处理。此外,心肌炎、心包炎患者亦可有胸痛,但均伴有较为特殊的症状和体征,必要时请内科会诊,明确诊断。
(5)呼吸系统疾病:有些呼吸系统疾病(如大叶性肺炎、肺结核、肺梗死、胸膜炎等)往往伴有胸痛、咳嗽、咯血、发热等症状,只要详细询问病史,注意肺部体征,诊断并不困难。此病可请呼吸内科会诊。
由于乳房疾病引起的乳房疼痛,往往与其他疾病引起的胸痛容易混淆,作为专科医生应根据患者发病特点,临床症状及体征做出初步判断,让患者在较短的时间内得到合理治疗,避免出现误诊和漏诊。