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甲状腺结节术后并发症都有哪些?
2020年07月01日
甲状腺结节用一句简单的话来说就是甲状腺内存在一些肿块,而这些肿块在吃饭的时候随着吞咽还会产生移动的情况。引发该病的原因还是很多的,例如自身免疫降低或者身体内存在炎症等等。有的时候,甲状腺结节也会随着其他疾病一同出现。那么,甲状腺结节术后并发症都有哪些呢?
甲状腺手术的风险
和其他手术一样,甲状腺手术也有风险,只是风险的可能性较小。甲状腺手术的风险包括出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退(由于手术破坏了甲状旁腺造成血钙水平降低)。
出血:通常手术操作中能够控制出血,但仍有术后出血的现象。手术部位出现血肿意味着还有活动性出血。如果出现这种情况,需要及时进行二次手术,找到并控制出血点。这种并发症的发生率不到1%。如果你有异常的出血倾向,一定要告知医生。
感染:感染是甲状腺手术的罕见并发症,可以应用抗生素治疗。
喉返神经损伤:最令人担心的并发症是喉返神经损伤,这可以导致声音的改变。喉返神经走行在甲状腺的正后面,连接到喉内的声带。喉返神经调节声带运动,主管我们说话的能力。喉返神经损伤通常没有症状;但是,1%的甲状腺切除术后患者会出现声带麻痹,导致声音嘶哑。这些改变往往是暂时的,可在12个月内完全恢复。极少部分患者中,这种改变是永久的。更多的患者在术后出现轻微的声音变化(例如不能喊叫、大声说话或唱高音),但一般都是暂时的。一种叫“甲状腺软骨形成术”的纠正方法可能使声带麻痹患者得以恢复。
低钙:甲状腺全切术后的一个常见问题是低血钙。这种并发症在半侧甲状腺切除术后很少发生。体内调节钙代谢的腺体—4个甲状旁腺,松散地贴在甲状腺后部,两个在右侧,两个在左侧。手术中如果甲状旁腺被切除,或术后甲状旁腺不能很好地起作用,就会导致血钙降低。大多数患者低钙时没有症状,偶尔会有嘴唇、手指脚趾尖麻木或刺痛。治疗方法通常为每天服用钙片。10%~15%的患者会被告知在术后段时间(2-4周)内需要服用钙片。极少数患者(大约1%)的低钙是永久性的,需要每天服用钙片。
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