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乳管镜检查过程
2020年07月01日
乳管镜一般是通过乳腺进入的,时间比较短,一般是不会打麻药的。虽然这个过程很短,但是还是有点疼的。检查的过程中,需要时刻观察病人的变化。一旦有不适就要立刻停止,检查的时候要将分泌物擦干净。通过这种方法可以检查出很多种病,尤其是感染,感染是比较常见的。
乳管内视镜检查是将一根直径为0.75mm(0.6mm或0.95mm)的内视镜由乳腺导管口插入,并通过医用监视器一边观察乳腺导管内的情况一边向乳管末梢探进,最远可到达第四或五级乳管分支。整个检查过程约10~15分钟,无需局部注射麻醉药,患者亦无任何痛苦或不适。
超细乳管内视镜是由超细光导纤维传像束、导光束、微小的自聚焦镜和镜头组成,通过乳管内视镜检查可以清晰的观察乳腺导管壁及管腔分泌物的情况,如有占位性病变可描述其色泽、大小、形状、光滑程度等。
乳腺导管癌、导管内乳头状瘤、导管炎症分别有其特征性的乳管内视镜下表现,因而可据此做出诊断。乳导管内视镜的另外的作用是可以在乳管内视镜引导下进行病灶的活检以获得病理确诊;对病灶进行体表皮肤的标记或通过乳导管镜下置定位导丝而为手术准确的定位;通过乳管镜对乳管内良性疾病的治疗。
异常结果
1.各种乳头溢液,尤其是乳头血性溢液、黄色溢液的患者,乳管内肿瘤性病变的发生率约为1/3~1/2,此外白色溢液的患者亦有不少病例为乳管内肿物所致,均需要乳管镜检查后进行手术治疗;
2.伴有乳头溢液的乳晕区肿物,此区域的肿物多数为乳管内肿瘤或纤维腺瘤,与乳管关系密切,通过乳管镜检查可以明确病变乳管,从而指导手术准确切除肿物及病变乳管,减少术后的局部复发机会;
3.乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者,浆细胞性乳腺炎是因为乳管近端塞,乳管内分泌物、脱落细胞、炎症细胞堆集,从而造成了乳腺的急、慢性炎症。乳管镜可以灌洗、收集乳管内的脱落细胞,行细胞学检查,明确诊断;同时亦可以冲洗、疏通病变乳管,达到引流的目的;此外,若炎症比较局限,亦可在乳管镜下明确病变乳管,手术切除病变乳管及局部瘢痕组织;
4.乳痛症是乳腺增生的一种类型,部分原因是近端乳管堵塞,使远端乳管排泄不畅、扭屈所致,行乳管镜下乳管灌洗、疏通乳管,有助于明确诊断,并可达到一定的治疗作用。
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