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剖腹产伤口缝合
2020年07月01日
剖腹产是非常重要的分娩方法,无论是孕妇或者是胎儿出现了异常的状况,采用剖腹产手术很避免很多风险。因为,剖腹产是开腹手术,这就需要涉及到伤口缝合的问题,剖腹产伤口缝合方法主要分为两种,一种是横切,一种是竖切,伤口的不同,缝合的特点也是不一样的。下面咱们就来详细看看吧。
剖宫产的切口方式主要有两种
1,横切
横切的高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
2,竖切
竖切又叫纵切,伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分左右。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。
切开子宫壁的伤口又可分为三种
1,子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
2,子宫下段纵切。
3,子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种的方法是在紧急时才会采用。
子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分左右,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
1,可以减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
2,此处肌肉层较薄,出血较少。
3,这个位置的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
腹部伤口的外观问题
横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
竖切法的优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急的情形下会采用这个方法,不过相对而言,它的缺点就是伤口较大,疤痕也会较明显可见。
剖宫产的麻醉方式
一般来说,目前剖腹产多半采取半身麻醉,由麻醉医师决定麻醉的方式并执行,因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低,同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉,例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题,或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹
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