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多囊为什么吃二甲双胍
2020年07月01日
人的身体也很有可能会被多种多囊疾病困扰,关于多囊疾病有很多类型,肾脏囊肿,卵巢囊肿,以及子宫多囊症,所有的多囊是身体上出现囊肿疾病,囊肿有的是整体的,有的是很小的颗粒状,从刚开始的小米粒最后慢慢的扩大,所以在平时需要服用二甲双胍治疗。
药理作用
本品为双胍类口服降血糖药。具有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生。本品不降低非糖尿病患者的血糖水平。患者用药期间体重通常减轻、血浆胆固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低,外周葡萄糖代谢能得到改善。
降糖作用:本品降糖效果准确,和磺脲类降糖类药比无低血糖反应,对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)均有效,对单纯饮食治疗无效者单独用本品,可降低其基础血糖浓度≥20%(一般为2mmol/L或36mg/dl)。可改善口服或静脉葡萄糖耐量试验,其降糖作用与用药前血糖浓度、年龄、病程、体重和基础胰岛素水平均无关,常与磺脲类合用于单独用磺脲类控制不满意的病人,合用比单用磺脲类可降低血糖20%以上,与胰岛素合用可减少胰岛素用量。
降糖机制:①本品的降糖机制和磺脲类不同,它不通过刺激胰岛素分泌,其降糖作用主要是增加周围组织糖的无氧酵解,增加糖的利用,这一作用的主要部位在小肠,动物试验证实本品可增加小肠的无氧酵解,使空肠对糖的利用增加20%。
②抑制肝糖元异生,由于减少糖元异生引起继发基础血糖减低而降低基础肝糖输出。
③通过增加胰岛素与胰岛素受体的结合,增加胰岛素对血糖的清除作用,由于胰岛素抵抗是NIDDM的特点,本品通过增加胰岛素受体数量减少者的受体结合点和增加低亲和性的结合点的数量从而改善NIDDM病人对胰岛素的敏感性。动物试验证明本品还有受体后作用,使胰岛素刺激的糖元生成增加,胰岛素受体磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加。
其它作用
对脂质代谢,本品通过减低极低密度脂蛋白(VLDL)甘油三酯,而降低NIDDM病人的血甘油三酯,对有高甘油三酯血症者可减低50%。可抑制小肠胆固醇的生物合成和储存,低密度胆固醇(LDL-胆固醇)和VLDL-胆固醇减低,而有轻度降低血胆固醇的作用。
对血管作用,动物试验观察本品有抗动脉粥样硬化作用,减少动脉平滑肌细胞及纤维母细胞的生长,对合并有周围血管病变者显示有血流量增加,其它临床观察还有增加血纤溶活性和减低对血小板凝聚剂敏感性的作用。
服用本品对NIDDM病人不会增加体重,而往往可轻度减重特别是饮食控制严格的病人。据临床观察,肥胖病人服药一年平均减重1.2kg,而比用磺脲类降糖药者(如氯磺丙脲)平均增加体重5.2kg。体重减少和其降糖作用程度之间没有关系,机制尚不明。
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[回答] 二甲双胍的剂型不一样,所以,剂量、用法以及使用的时间也就不一样。如果是盐酸二甲双胍肠溶片,一般是在餐前的时候使用,这个药物可以一天三次,所以就是三餐前服用,也可以一天两次,也就是在早晚两餐前服用。如果是使用二甲双胍缓释片,建议晚餐前服用或者晚餐时服用。所以,二甲双胍的剂型不一样,所选用的剂量和使用的时间也就不一样。
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[回答] 二甲双胍是目前各个指南都推荐的药物。由于安全、有效、经济,广泛用于糖尿病的预防和治疗。目前剂型也比较多,有二甲双胍的缓释片。它作用时间比较长,一天一次,单次晚餐时服用即可,还有就是普通的二甲双胍片,一般随餐服用,一天2-3次。根据病情来选择。还有二甲双胍肠溶片,一般餐前半小时服用,因为肠溶片能减轻胃肠道的反应,除了降糖之外,对糖尿病人的体重没有明显影响,或者轻度下降,能在一定程度上改善患者的血脂谱,降低总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇还有甘油三酯。 二甲双胍的治疗可以带来心血管的益处。还可能有抗肿瘤作用。总之,二甲双胍是一个安全、有效、经济的药物,可以广泛应用于II型糖尿病和糖尿病的前期,还可以用于多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝病、癌症的预防,还可以用于艾滋病相关性脂肪营养不良综合症,它的剂型比较多,有缓释片,有普通片,有肠溶片,所以要根据不同剂型对症用药。
已经到底了