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深静脉置管的并发症
2020年07月01日
深静脉置管是医学上比较常见的一种治疗身体疾病的方法,是通过皮外的中心静脉导管来进行达到输液,或者是进行身体输血的目的,同时也会减少一些患者的瞳孔,是通过静脉来进行置入身体当中,同时还可以用于液体输入,而深静脉置管也会容易导致一些并发症,容易引起皮外感染,容易感染细菌等。
深静脉置管的并发症是什么?
使用中心静脉置管的理由包括:
长期静脉注射抗生素;
长期肠外营养,特别是在慢性疾病患者;
长期使用止痛药物;
化疗;
容易导致外周静脉炎的药物,如:氯化钙、化疗药物、高渗盐水、氯化钾、胺碘酮、血管加压药(例如:肾上腺素、多巴胺);
血浆置换;
外周血干细胞收集;
透析;
频繁抽血;
对静脉通路频繁或持续的需要;
需要静脉内治疗但无外周静脉通道(输血、药物、再水化);
在急性疾病患者监测中心静脉压(CVP)来定量液体平衡。
中心静脉置管通常较其他静脉通道装置在原处保留更长时期,特别是当有长期使用它们的理由(如在慢性患者的全胃肠外营养)。有这些适应症时,可考虑使用Hickman置管、PICC置管、完全植入式静脉输液港(Port-a-Cath),它们被感染的风险较小。这里无菌技术非常重要,因为一根导管会成为致病菌的入口。另外,导管本身可被细菌如金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌感染。
并发症
中心静脉置管可能导致数种并发症。使用它们所期望的受益应超过那些并发症风险。
气胸:锁骨下静脉置管时被认为发生率较高。颈内静脉置管时,在超声引导下发生气胸的风险减少。对有经验的临床医生,气胸发生率为1.5%至3.1%。
血流感染:CVC偶可导致金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌败血症,可产生严重的后果,甚至死亡。米国保健改善协会和相关部门已确定了将操作者的正确洗手方法、无菌铺巾、彻底清洁穿刺点以及日常审核CVC的使用作为降低感染率的关键方法。
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