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瞳孔对光反射消失意义是什么?
2020年07月01日
眼睛对于身体来说是非常关键的,如果一个人在重病期间或者是身体患有某种疾病都会容易通过眼睛来表现出来,而瞳孔是指眼睛重要的部位,瞳孔出现问题就会容易引起一些眼部疾病,而瞳孔对光反射消失的意义是指灯光照到瞳孔的时候出现消失,代表患者出现重度昏迷。
瞳孔对光反射消失的意义是什么?
对光反射是检查瞳孔功能活动的测验,分直接对光反射和间接对光反射。瞳孔对光反射的中枢在中脑顶盖前区,因此临床上常把它作为判断中枢神经系统病变部位、麻醉的深度和病情危重程度的重要指标。
对光反射分直接对光反射和间接对光反射。直接对光反射,通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人,当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线瞳孔扩大。检查间接对光反射时,应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。
瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。
传出神经是动眼神经中的副交感纤维
概述
动眼神经副核的轴突(副交感神经节前纤维)经动眼神经到睫状神经节更换神经元,节后纤维支配瞳孔括约肌,引起双侧瞳孔缩小。光反射通路任何一处损坏均可导致光反射减弱或消失。
瞳孔光反射是光线刺激引起瞳孔缩小,光反射传导通路任何一处损坏均可导致光反射减弱或消失。
瞳孔对光反射调节
正常瞳孔
正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大,其次为儿童和青少年时期,以后随着生长发育,瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔大于远视眼;交感神经兴奋时,如表现为惊恐不安、疼痛时,瞳孔会扩大;副交感神经兴奋时,如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等,瞳孔会变小。正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5—4毫米,两侧等大,等圆,边缘整齐,亮光下可缩小,光线暗的环境下可略增大。如双眼直视前方时,用手电筒光照射瞳孔,瞳孔立即变小,移开光源或闭合双眼,瞳孔即可复原。
检查
正常人,手电筒直接照射一侧瞳孔时,可观察到该侧瞳孔受到光线刺激时立即缩小,此时移开光源可观察到瞳孔立即复原。用同样的方法再观察对侧瞳孔。此为直接对光反射。
用一手竖直放于两眼之间,以挡住手电筒的光线照到对侧。此时用手电筒照射一侧瞳孔,可观察到另一侧瞳孔立即缩小,移开光线瞳孔立即复原。以同样的方法检查对侧瞳孔,表现同上即为正常。此为间接对光反射。
直接对光反射和间接对光反射均为检测瞳孔的功能活动。若用手电筒照射瞳孔时,其变化很小,而移去光源后瞳孔增大不明显,此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光毫无反应时,称为对光反应消失。此两种情况常见于昏迷的患者。
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