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脑出血术后并发症是什么?
2020年07月01日
在日常生活中脑出血是属于一种十分常见的身体疾病,一般好发于中老年人群居多,而患有脑出血对于身体健康有很大的危害,甚至是危及到生命健康,而脑出血手术是属于一种十分常见的治疗方法,在做脑出血手术后会容易导致一些并发症,容易出现脑部再次出现,或者是切口出现感染等。
脑出血术后常见并发症有哪些
脑出血手术并发症如下:1、出血:也称再出血,由于脑内组织结构复杂、血管构成繁多,止血不彻底,有可能产生再出血;2、切口感染:任何手术切口都存在感染风险,脑出血手术多为急诊手术,若手术准备不充分,相对易发生头皮感染;3、颅内感染:头皮感染处理不及时,侵入皮下,进入脑组织内,导致颅内感染。此外,侧脑室外引流术,引流管放置时间过长,也会导致颅内感染。
病因
常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
临床表现
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
1、运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2、呕吐
约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3、意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4、眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。
5、头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
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