阴道炎是非常多见的妇科疾病，根据病因的不同，阴道炎又可以分为很多种类型，需氧菌性阴道炎就是典型的一种。需氧菌性阴道炎跟念珠菌性、滴虫性和细菌性阴道炎的情况不同，而且容易被误诊，从而导致很严重的后果出现，正确的进行治疗，才能获得最大的病情改善。下面咱们就来看看需氧菌性阴道炎的情况。
目前AV还没有有效的方式。治疗效果与预后的差别与病原菌有很大关系。
抗生素治疗
针对需氧细菌的药物(如大肠杆菌、需氧型肠球菌、金黄色葡萄球菌、棒状杆菌和溶血性链球菌)都可以用于治疗AV。有研究支持AV
患者进行系统性局部卡那霉素和克林霉素的治疗。
1994年的一项回顾性分析显示，Sobel采用2%克林霉素栓剂治疗51例DIV患者。45名患者接受至少1疗程(14天)的治疗，其中19名患者已绝经，16名患者在之前接受了激素替代疗法。第一次治疗后大多数患者的临床症状和体征有所改善，但其中17名患者接受了另一个疗程的治疗，因为她们的湿片镜检持续显示不正常的阴道菌群以及PH升高。
此外，仍有三分之一的患者在随诊中发现仍有异常阴道菌群。6名已绝经的患者被认为有雌激素缺乏，在雌激素补足后治愈。在这个报告中，革兰氏阳性球菌是常见的对克林霉素敏感的菌种。
2004年Tempera等证实克林霉素对DIV是有效的，大肠杆菌和肠球菌最常见的病原体。研究人员将30名被诊断出AV的女性患者随机分为两组(卡那霉素组和氯甲烯土霉素组)接受治疗。因为这些药物对革兰氏阴性肠道细菌敏感且可替代阴道乳酸杆菌的作用。药物剂量为每天一粒，共6天。
研究人员分别在治疗后7-8天和13-16天对两种药物的有效性和耐受性进行评估。氯甲烯土霉素组的缓解率为80%，而在卡那霉素组缓解率为100%。此外，卡那霉素治疗重度AV更有效。在随诊中，只有卡那霉素组实现了阴道内稳态完全恢复：阴道pH值恢复正常和含有丰富的乳酸杆菌。
2006年，Tempare等报道了81例AV患者的治疗情况。女性患者治疗AV连续6天使用含有100mg卡那霉素(n=45)或36mg氯甲烯土霉素(n=36)的阴道栓剂。研究人员分别在治疗后1-2天和30天对其疗效进行评估。在第一次随诊中发现白细胞数量减少。此外，卡那霉素组阴道粘膜烧灼感和瘙痒的缓解比氯甲烯土霉素组更为显著。
2011年，Sobel等对98名DIV患者进行开放性研究。在这些患者中，53名(54.1%)患者采用局部2%克林霉素，45名(45.9%)患者采用阴道内局部10%氢化可的松3-5g/d(n=39)或醋酸可的松栓剂25mg每天两次(n=6)。在这项研究中，84名患者(85.7%)的症状平均在3周内得到缓解。其中53名(63.1%)患者8周后的湿片检查正常，随后停止治疗。
然而，17名(32%)患者在6周内复发，23名患者在26周内(43.4%)接受复发后的治疗。1年后，25名患者(26%)治愈。57名患者(58%)症状得到控制，但她们依然继续接收治疗。此外，研究人员在一年随诊的过程中发现，15名(16%)患者的症状只有部分得到控制。
DIV是一种慢性病，长期维持治疗通常是必不可少的。但是，我们没有进一步比较克林霉素和类固醇的治疗效果。2010年,Tempera等建议：AV的治疗方法选择应该考虑抗生素的抗菌谱，选择对阴道正常菌群无干扰或者少干扰的药物。最安全、最有效的治疗策略是：维持正确的阴道局部药物浓度，同时最大限度地限制系统性吸收。
益生菌治疗
除了抗生素治疗，阴道感染性疾病的治疗应该针对阴道微环境的复苏及其免疫力。益生菌能促进维持阴道内稳态的平衡和免疫调节。乳酸杆菌对阴道内环境的维持很重要，因为这些细菌能通过生产乳酸、过氧化氢以及竞争性粘附阴道上皮细胞对抗病原体定植。
对于慢性阴道炎(如AV)，医生有必要通过药物来维持防御性菌群的生产，如甲硝哒唑、克林霉素或定期应用外源性乳酸杆菌(如每月使用)，长时间频繁使用抗生素可产生副作用。
然而，外源性乳酸杆菌对于防止复发来说可能是一个更安全的选择。Ozkinay等在一项随机双盲假药对照的临床试验中研究了360个阴道感染的病例，包括BV、念珠菌病、滴虫病和沙眼衣原体感染。在研究前，所有患者接受了2-3天的标准化抗感染治疗，并被随机分为两组：240例采用Gynoflor(包含107左旋活性嗜酸乳杆菌和0.03mg雌三醇)，另120例仅给安慰剂。患者接受连续6晚的栓剂治疗，绝经后患者治疗延长至12天。
治疗的效果分别在治疗结束后3-7天4-6周被评估。整体评估内容包括阴道pH值、总体评分和乳酸杆菌、病原微生物和白细胞的数量。结果表明，与假药组相比，使用Gyno?or治疗组的阴道微环境有明显改善。因此，抗感染后恢复阴道内环境对于减少复发非常重要。
目前AV还没有有效的方式。治疗效果与预后的差别与病原菌有很大关系。
抗生素治疗
针对需氧细菌的药物(如大肠杆菌、需氧型肠球菌、金黄色葡萄球菌、棒状杆菌和溶血性链球菌)都可以用于治疗AV。有研究支持AV
患者进行系统性局部卡那霉素和克林霉素的治疗。
1994年的一项回顾性分析显示，Sobel采用2%克林霉素栓剂治疗51例DIV患者。45名患者接受至少1疗程(14天)的治疗，其中19名患者已绝经，16名患者在之前接受了激素替代疗法。第一次治疗后大多数患者的临床症状和体征有所改善，但其中17名患者接受了另一个疗程的治疗，因为她们的湿片镜检持续显示不正常的阴道菌群以及PH升高。
此外，仍有三分之一的患者在随诊中发现仍有异常阴道菌群。6名已绝经的患者被认为有雌激素缺乏，在雌激素补足后治愈。在这个报告中，革兰氏阳性球菌是常见的对克林霉素敏感的菌种。
2004年Tempera等证实克林霉素对DIV是有效的，大肠杆菌和肠球菌最常见的病原体。研究人员将30名被诊断出AV的女性患者随机分为两组(卡那霉素组和氯甲烯土霉素组)接受治疗。因为这些药物对革兰氏阴性肠道细菌敏感且可替代阴道乳酸杆菌的作用。药物剂量为每天一粒，共6天。
研究人员分别在治疗后7-8天和13-16天对两种药物的有效性和耐受性进行评估。氯甲烯土霉素组的缓解率为80%，而在卡那霉素组缓解率为100%。此外，卡那霉素治疗重度AV更有效。在随诊中，只有卡那霉素组实现了阴道内稳态完全恢复：阴道pH值恢复正常和含有丰富的乳酸杆菌。
2006年，Tempare等报道了81例AV患者的治疗情况。女性患者治疗AV连续6天使用含有100mg卡那霉素(n=45)或36mg氯甲烯土霉素(n=36)的阴道栓剂。研究人员分别在治疗后1-2天和30天对其疗效进行评估。在第一次随诊中发现白细胞数量减少。此外，卡那霉素组阴道粘膜烧灼感和瘙痒的缓解比氯甲烯土霉素组更为显著。
2011年，Sobel等对98名DIV患者进行开放性研究。在这些患者中，53名(54.1%)患者采用局部2%克林霉素，45名(45.9%)患者采用阴道内局部10%氢化可的松3-5g/d(n=39)或醋酸可的松栓剂25mg每天两次(n=6)。在这项研究中，84名患者(85.7%)的症状平均在3周内得到缓解。其中53名(63.1%)患者8周后的湿片检查正常，随后停止治疗。
然而，17名(32%)患者在6周内复发，23名患者在26周内(43.4%)接受复发后的治疗。1年后，25名患者(26%)治愈。57名患者(58%)症状得到控制，但她们依然继续接收治疗。此外，研究人员在一年随诊的过程中发现，15名(16%)患者的症状只有部分得到控制。
DIV是一种慢性病，长期维持治疗通常是必不可少的。但是，我们没有进一步比较克林霉素和类固醇的治疗效果。2010年,Tempera等建议：AV的治疗方法选择应该考虑抗生素的抗菌谱，选择对阴道正常菌群无干扰或者少干扰的药物。最安全、最有效的治疗策略是：维持正确的阴道局部药物浓度，同时最大限度地限制系统性吸收。
益生菌治疗
除了抗生素治疗，阴道感染性疾病的治疗应该针对阴道微环境的复苏及其免疫力。益生菌能促进维持阴道内稳态的平衡和免疫调节。乳酸杆菌对阴道内环境的维持很重要，因为这些细菌能通过生产乳酸、过氧化氢以及竞争性粘附阴道上皮细胞对抗病原体定植。
对于慢性阴道炎(如AV)，医生有必要通过药物来维持防御性菌群的生产，如甲硝哒唑、克林霉素或定期应用外源性乳酸杆菌(如每月使用)，长时间频繁使用抗生素可产生副作用。
然而，外源性乳酸杆菌对于防止复发来说可能是一个更安全的选择。Ozkinay等在一项随机双盲假药对照的临床试验中研究了360个阴道感染的病例，包括BV、念珠菌病、滴虫病和沙眼衣原体感染。在研究前，所有患者接受了2-3天的标准化抗感染治疗，并被随机分为两组：240例采用Gynoflor(包含107左旋活性嗜酸乳杆菌和0.03mg雌三醇)，另120例仅给安慰剂。患者接受连续6晚的栓剂治疗，绝经后患者治疗延长至12天。
治疗的效果分别在治疗结束后3-7天4-6周被评估。整体评估内容包括阴道pH值、总体评分和乳酸杆菌、病原微生物和白细胞的数量。结果表明，与假药组相比，使用Gyno?or治疗组的阴道微环境有明显改善。因此，抗感染后恢复阴道内环境对于减少复发非常重要。