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真菌性鼻窦炎手术过程
2020年07月01日
根据引起鼻窦炎病因的不同,这种疾病可以分为很多种类型,典型的就是真菌性鼻窦炎,也叫霉菌性鼻窦炎,属于特异性感染性疾病,跟长期使用某些抗生素药物有关。手术是治疗真菌性鼻窦炎的重要方式,真菌性鼻窦炎手术过程就成为了患者比较关心的事情。那么,真菌性鼻窦炎手术过程是怎样的?
手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。病变不严重的(如真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎)一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织,保留正常粘膜,创造鼻窦宽敞的通气和引流。病情严重,病变范围广者,可采用柯-陆氏手术(Caldwell-Lucoperation)、鼻侧切开术(lateralrhinotomy)或与鼻内镜手术联合等术式。病变累及颅内时可采用颅面联合术式,并于术前应用抗真菌药物,术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。
药物治疗
(1)急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物,伊曲康唑(itraconazole)和两性霉素B(amphotericinB)为常用的抗真菌药物,剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者,可用酮康唑或伊曲康唑口服治疗。
(2)变应性真菌性鼻-鼻窦炎手术后应用糖皮质激素是非常重要的辅助治疗。激素应用的剂量为强的松30mg/d~40mg/d,口服一周后剂量减半,继续服用一个月,然后按0.2mg/(kg·d)服用4个月,再按0.1mg/(kg·d)服用2个月,同时应用人工合成长效类固醇鼻内喷雾。有报道称以对患者致病的真菌浸液进行免疫治疗,可减少术后激素的用量和变应性真菌性鼻窦炎的复发率。
3.对症支持治疗增强抵抗力,恢复免疫功能,治疗原发病,停用抗生素及免疫抑制剂。必要时输全血或血浆。
饮食保健
1、要多摄取维生素E,可以多吃葵花子、种子油。
2、多吃具减充血作用的草药和调味品,例如接骨木花、麝香草和姜。
3、多吃大蒜和洋葱。
大家都知道,医疗水平的发展,现在很多疾病都是可以通过手术能治疗好或者得到控制。真菌性鼻窦炎也是,它是一种常见的疾病,很容易给人们带来困扰,那么真菌性鼻窦炎要注意什么呢?
1、注意平时鼻腔卫生,要经常用等渗盐水清洁。
2、真菌性鼻窦炎注意游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
3、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。
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