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唑来膦酸治疗骨质疏松
2020年07月01日
骨质疏松是一种常见的与骨相关的疾病。患骨质疏松的人群在日常生活中骨头非常脆弱,容易骨折。唑来膦酸经研究表明,与骨有很高的亲和力,可以抑制骨质吸收。所以被广泛用于治疗各种骨病,其中包括骨质疏松。下面具体介绍唑来膦酸治疗骨质疏松。
双磷酸盐可以抑制破骨细胞活性,也是骨质疏松症治疗当中的一线用药。常用的口服双磷酸盐包括阿仑膦酸钠(ALN),利塞膦酸钠(RIS),伊班膦酸,主要是用于治疗绝经后骨质疏松(PMO),最初口服双磷酸盐被批准每日使用一次。每日治疗会导致较低的附着,同时双磷酸盐可以残存于长骨中,从而使得治疗倾向于更低的使用频率。
目前主流的使用方法为每周口服一次的阿仑膦酸钠,利塞膦酸钠,每一到两月一次口服伊班膦酸或是利塞膦酸钠,或者是每季度注射伊班膦酸,以及每年注射一次唑来膦酸。
唑来膦酸属于第三/第四代含氮的双磷酸盐,一般认为它是通过减少破骨细胞介导的骨吸收来发挥作用。与其他的双磷酸盐相比,唑来膦酸与羟磷灰石具有最强的亲和力,强弱顺序为唑来膦酸>阿仑膦酸钠>伊班膦酸钠>利塞膦酸钠>依替膦酸钠>氯屈膦酸钠[11]。还有多个独立研究表明,唑来膦酸可以抑制焦磷酸法尼酯合酶(FPP),一种脂质合成甲羟戊酸途径的关键酶,从而调整多种细胞进程,影响破骨细胞功能,包括破骨细胞介导的骨质吸收和诱导破骨细胞的凋亡。唑来膦酸也具备最强的抑制FPP的作用。
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[回答] 对于这个问题,我将从以下几点进行说明: 第一点,适应症,唑来膦酸主要用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛,也可以用于治疗骨质疏松。 第二点,用法用量,静脉滴注。成人每次四毫克,用100毫升0.9%的氯化钠注射液或者5%的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。但我们要注意滴注时间应不少于15分钟,每3到4周给药一次或者遵医嘱。 最后一点,我们看一下药物的不良反应。唑来膦酸最常见的不良反应是发热。除了发热,还有全身乏力、胸痛、结膜炎。也可以出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难等消化系统疾病。
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