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溶血检查结果怎么看?
2020年07月01日
有些新生儿会出现溶血的情况,病情轻微的会出现贫血,严重的会出现心力衰竭,皮肤上会出现瘀斑,总之,这是一种危害很大的疾病,为了预防婴儿出现这种疾病,有些孕妇需要到正规的医院做溶血检查,通过科学的检查可以排除婴儿出现溶血的可能性,那么溶血检查的结果应该怎样看呢?
溶血检查结果怎么看?
1、Rh血型不合
首先要知道Rh阴性血型在不同人群和种族中存在差异,在国汉族中仅为0.34%,少数民族中则在5%以上。Rh血型共有六种抗原,即C和c,D和d,E和e,D抗原是最早发现的,所以临床上凡是D抗原阳性者称为Rh阳性,无D抗原者称为Rh阴性。Rh血型的抗原中以D抗原的抗原性最强,而Rh血型抗原的抗原性决定了溶血的严重程度。
Rh-血型的准妈妈,所怀第一胎为Rh+血型,那么胎儿则含有D抗原,准妈妈体内无D抗原,因而准妈妈体内对抗D抗原的抗体还不够多,因此在第一胎时发生溶血病的可能性比较小。而在第二胎时,准妈妈因为在第一胎分娩时接触到了胎儿的D抗原,所以体内也产生了更多的D抗体,如果在第二胎所怀胎儿为Rh+血型的话,那么D抗体会增加,会与胎儿体内的抗原发生反应,抗体会透过胎盘把第二个婴儿的血液溶解,这样就会导致第二胎发生溶血病。
由于机体初次被抗原致敏的时间较长,而且自然界中极少存在Rh抗原,因此Rh血型不合溶血病很少在第一胎产生。但也有少数情况会导致Rh溶血发生在第一胎,主要是由于以下原因所引起。
1)孕妇在妊娠前曾输注Rh血型不合的血液或血制品。
2)当孕妇在胎儿期,接触过Rh血型不合之母亲的血液,在胎儿或新生儿时期就已经致敏。
2、ABO血型不合
ABO血型不合而导致的溶血是国新生儿溶血病的主要原因,占96%左右,而母体为O型者占ABO溶血症的95%以上,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。一般来说,只要胎儿存在母体没有的抗原,那么就有发生溶血症的可能。如果O型血准妈妈在孕前没接触过ABO血型抗原的话,那么体内既无抗A也无抗B,所怀第一胎不会发生ABO溶血。
大多数O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原,如肠道寄生菌中有血型抗原;又或者是某些疫苗中含有ABO血型抗原,如伤寒疫苗、破伤风疫苗或白喉疫苗等;自然界中的植物或动物中含有ABO血型抗原。这样体内的抗A/抗B抗体会增加,遇到胎儿的抗A/抗B时会发生反应,从而导致溶血。
虽然第一胎就可能出现ABO血型不合,导致溶血,但是症状一般比较轻。主要有以下两点原因:
1)IgG抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内后,经过中和、细胞吸附后,部分抗体已经被处理失效。
2)胎儿红细胞A或B抗原的结合位点较少(仅为成人的1/4),抗原性较弱,反应能力差。
如果,母亲为O型Rh-,婴儿有A或B抗原,而母亲没有的话,则会加大发生新生婴儿溶血症的几率。
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