刚过而立之年的李先生最近总非常舌头麻麻的、有痛感,已经严重影响到日常的语言功能,、吞咽功能。到医院检查后,医生告诉他可能是得了舌下腺肿瘤。那么舌下腺肿瘤是一种什么样的疾病呢?如果得了舌下腺肿瘤需要做哪些检查、诊断、治疗呢?下文将简单分析与本课题有关的内容。
舌下腺肿瘤好发于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根部。肿瘤附近可发现慢性刺激因素,例如:不良修复体,残根、残冠、锐利牙冠边缘等。由于位置关系,不易为患者所察觉。部分病例无任何自觉症状,医师作常规检查时方被发现;或因舌下肿块妨碍义齿戴入时才被患者注意。但有部分病例,患者自觉一侧舌痛或舌麻木,或舌运动受限,影响说话及吞咽。触诊检查可及舌下腺硬性肿块,有时与下颌骨舌侧骨膜粘连而不活动,口底黏膜常完整。
早期可触颈部肿大淋巴结。
检查
口腔科常规体检,酌情进行相关辅助检查,如超声检查、CT、MRI等,或炎症控制后行细针穿刺活检,必要时结合高频彩超及活检以提高诊断的准确性。
诊断
舌下区肿块应常规作双手触诊检查,如有硬结而非颌下腺导管结石,应考虑肿瘤。且因舌下腺肿瘤绝大多数为恶性肿瘤,应引起高度重视。确诊依靠组织病理检查。
治疗
如确诊为舌下腺肿瘤,应尽早接受治疗。主要治疗手段为手术切除。原则为完整切除肿瘤,须在包膜外切除,条件许可时,应同时切除包膜外少量正常组织。术后做病理检查,明确诊断,防止误诊。
预后
舌下腺恶性肿瘤的患者治疗后的近期生存率较高,但远期生存率持续下降,3年、5年、10年及15年生存率呈明显递减。预后观察应持续10年以上。
舌下腺肿瘤好发于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根部。肿瘤附近可发现慢性刺激因素,例如:不良修复体,残根、残冠、锐利牙冠边缘等。由于位置关系,不易为患者所察觉。部分病例无任何自觉症状,医师作常规检查时方被发现;或因舌下肿块妨碍义齿戴入时才被患者注意。但有部分病例,患者自觉一侧舌痛或舌麻木,或舌运动受限,影响说话及吞咽。触诊检查可及舌下腺硬性肿块,有时与下颌骨舌侧骨膜粘连而不活动,口底黏膜常完整。
早期可触颈部肿大淋巴结。
检查
口腔科常规体检,酌情进行相关辅助检查,如超声检查、CT、MRI等,或炎症控制后行细针穿刺活检,必要时结合高频彩超及活检以提高诊断的准确性。
诊断
舌下区肿块应常规作双手触诊检查,如有硬结而非颌下腺导管结石,应考虑肿瘤。且因舌下腺肿瘤绝大多数为恶性肿瘤,应引起高度重视。确诊依靠组织病理检查。
治疗
如确诊为舌下腺肿瘤,应尽早接受治疗。主要治疗手段为手术切除。原则为完整切除肿瘤,须在包膜外切除,条件许可时,应同时切除包膜外少量正常组织。术后做病理检查,明确诊断,防止误诊。
预后
舌下腺恶性肿瘤的患者治疗后的近期生存率较高,但远期生存率持续下降,3年、5年、10年及15年生存率呈明显递减。预后观察应持续10年以上。