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绿脓杆菌首选抗生素
2020年07月01日
绿脓杆菌是一种常见的由于细菌而引起的病变,绿脓杆菌的发生会给患者的身心带来巨大的烦恼,如若未能及时治疗可能引发更为严重的并发症。临床上在关于绿脓杆菌的治疗方面,通常会使用抗生素。那么哪类抗生素最适宜绿脓杆菌的治疗呢?
头孢他啶为半合成的第三代头孢菌素。与其他第三代的先锋霉素相似,有着较广泛的反应对抗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌。不同的是,它能有效对抗绿脓杆菌,却对革兰氏阳性菌的抗力较弱,所以不会用作这种感染。头孢噻甲羧肟是以包括“覆达欣?”在内的作为商标出售。制品为游离酸(五水化合物),并加有一定量的无水碳酸钠,制成注射剂供用。适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症,下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染。
作用机制
头孢他啶的抗菌作用机制为影响细菌细胞壁的合成。与其它头孢菌素类药相似,该品能抑制转肽酶在细胞壁合成的最后一步交叉连接中的转肽作用,使交叉连接不能形成,从而影响细胞壁合成,导致细菌溶菌死亡。
药理作用
对革兰阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定;对革兰阴性杆菌抗菌作用强,明显超过第一代和第二代头孢菌素;但对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和部分第二代头孢菌素。头孢他啶为目前临床应用的活性较高的头孢菌素类药。其对铜绿假单胞菌的体外作用稍弱于某些氟喹喏酮类药物,但远较哌拉西林、阿帕西林、阿洛西林、羧苄西林等为强,亦优于庆大霉霉素和阿米卡星,与妥布霉素相仿或略优。头孢他啶对铜绿假单胞菌等假单胞菌属、大肠杆菌、克雷白菌属、吲哚阳性及阴性变形杆菌、普鲁威登菌、沙门菌属、沙雷菌属和志贺菌属等以及小肠结肠炎耶尔森菌等革兰阴性杆菌具高度抗菌活性;部分枸橼酸菌属、流感杆菌、卡他莫拉菌和萘瑟菌属、葡萄球菌和链球菌属也对头孢他啶敏感。但耐甲氧西西林葡萄球菌、肠球菌属和单核细胞增多性李斯特菌、大多数脆弱拟杆菌和艰难梭菌对头孢他啶耐药。
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