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痛风急性发作首选药有哪些呢?
2020年07月01日
痛风是生活中非常常见的疾病之一,它属于关节炎症,对人体的危害是非常大的,可造成严重的身体关节损伤,因此,多数人都比较害怕痛风,而痛风往往在中老年人的身上出现,给这部分人群的生活带来了极大的破坏性影响,下面就来看看痛风急性发作首选药有哪些呢?
1.秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物,一般有两种用法:(1)首剂0.5-1mg顿服,以后每2小时0.5mg,直至疼痛缓解或出现呕吐或腹泻,24小时内最大剂量为6mg,症状缓解后改为0.5mg,2-3次/日,维持数天后停药。(2)1mg,3次每日,1周后剂量减半,疗程2-3周。适合老年患者。多数在24-48小时内急性症状缓解。
2.非甾体抗炎药可缓解剧痛。此类药物主要为对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸、布洛芬或尼美舒利。其中对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸是首选。对乙酰氨基酚胃肠道不良反应小,但缺点是没有抗炎作用。吲哚美辛可镇痛、抗炎,作为急性期的基本药物,或在秋水仙碱疗效不好时代替。吲哚美辛通常在服药后4小时开始生效,初始剂量25-50mg每8小时,疼痛缓解后改为25mg,2-3次每日,直至完全缓解。布洛芬在控制急性发作期效果不如吲哚美辛,一般在72小时内控制,但不良反应小,0.2-0.4g,2-3次/日。
3.糖皮质激素迅速缓解痛风症状,但停药后易反复。上述药物治疗无效或不能使用时,可短程应用糖皮质激素。用法:泼尼松10mg,3-4次/日,3-7天后可迅速减量或停药,疗程不能超过2周。
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