华宇健康
分裂样精神障碍
2020年07月01日
在生活中患有精神病的人还是有一些的,有一些精神病患者可能是因为后天刺激而导致病发,也有一些精神病患者是因为天生的时候生下来精神有一些障碍,没有得到全面的发育导致的,分裂要样精神障碍也属于精神疾病的一种,那么什么是分裂样精神障碍呢?下面来给大家介绍。
一组具有分裂症特征。一般以妄想、幻觉并意识障碍(错乱型)或情感紊乱(情感型)为主,起病急而病程短ICD-10与CCMD-3规定在1月内。分裂样精神病也称癫痫性分裂样精神病。
癫痫性分裂样精神病是癫痫性精神病的短暂性精神分裂症样发作。通常患者意识清醒,定向力良好,表现紧张烦躁,吵闹不休,活动过多,幻觉妄想明显,往往在抗痫治疗后突然发作,通常历时数天或数周。精神病发作期间一般没有痉挛发作。
癫痫性分裂样精神病应用抗癫痫药合并抗精神病药治疗。抗癫痫药物苯妥英钠19例次,鲁米那18例次,卡马西平12例次,少部分配合丙戊酸钠、安定、癫健安。抗精神病药物均使用奋乃静6~16mg/d或氟哌啶醇4~12mg/d。疗效:治愈6例,好转15例,进步9例,无效1例。
本调查资料显示慢性癫痫性分裂样精神病出现平均年龄为(29.5±12.1)岁,与国内报道相符。癫痫发作至精神症状出现时间平均为13.6年,亦与文献报道一致。且发现11例(35.5%)患者是在癫痫发作频率明显减少的情况下出现精神症状,这支持Flor-Heury提出的精神症状与癫痫发作之间“逆转”关系的假说。但确切发病机制未明,有认为可能与长期服用抗癫痫药物所致叶酸代谢障碍有关。
精神症状多种多样,半数以上有幻听、幻视,情感障碍多为易激惹和情感淡漠。可见精神分裂症的主要症状均可出现于本病中,因此易误诊为偏执型精神分裂症。大多数病人有脑电图异常。据报道这种病人的情感和社会接触保持相对较好,有别于精神分裂症。且缺乏内向性表现、精神活动之间的不协调等精神分裂症的特点,有助于鉴别。此外,癫痫发作史和癫痫性格改变也有助鉴别。
对这类病人有时减少抗癫痫药物剂量,反而可使精神病状态好转。有人主张对情绪异常,明显的幻觉妄想病人药物治疗无效以及将有衰竭可能者,可考虑电休克治疗。
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