华宇健康
脑延髓梗塞该怎么治疗?
2020年07月01日
脑延髓梗塞同时也被称为脑干梗塞,是属于一种比较常见的人体大脑梗死的症状,对人体的健康危害很大,还会可能威胁到生命危险,一般好发于中老年人居多,由于老年人会容易出现高血压,长期高血压会导致血液出现供血不足,容易导致出现脑延髓梗塞的症状,可以通过服用药物来进行治疗。
脑延髓梗塞该怎么治疗?
脑延髓梗塞又称脑干梗死,是脑梗死的一种,也是最严重的一种。脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛,炎症,导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血,从而出现相应的神经系统症状和体征。本病严重者常可危及生命。
脑干梗塞最常见于脑桥,主要病理改变是脑软化,多见于中老年人,常常有高血压动脉硬化或基底动脉供血不足病史。
脑干梗塞发病较急,主要表现为偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗死,表现各种交叉性瘫痪。治疗重在维持生命体征和预防并发症,包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂应用、血管内介入治疗和手术治疗、中医治疗等。
病因及常见疾病
主要是椎-基底动脉及其分支粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。常见于脑动脉硬化,常伴有高血压,、血脂异常。其他原因包括各种动脉炎、先天性动脉狭窄、真性红细胞增多症、血高凝状态、Moyamoya病等。
鉴别诊断
1、脑出血
发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状,以及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,以及轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。
2、脑栓塞
起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。
3、颅内占位
某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快,出现偏瘫等症状及体征,需与本病鉴别。可行头颅CT或MRI鉴别。
检查
1、一般检查
血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等,以及心电图、胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情,部分检查结果还有助于病因的判断。
2、特殊检查
主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。
(1)脑结构影像检查①头颅CT;②头颅MRI。
(2)脑血管影像学①颈部血管超声和经颅多普勒(TCD);②磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA);③数字减影血管造影(DSA)。
(3)脑灌注检查和脑功能评定①常用的脑灌注检查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等;②脑功能评定:主要包括功能磁共振、脑电图等对认知功能及情感状态等特殊脑功能的检查。
治疗原则
1、一般治疗
主要包括维持生命体征和预防、治疗并发症,其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容。
2、特殊治疗
主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂应用、血管内介入治疗和手术治疗等。
3、中医治疗
以益气和血、通络降脂、活血、化痰为主。
相关推荐
延髓梗塞最佳治疗方法
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 延髓梗塞归属于繁杂的脑部疾病,延髓坐落于人的大脑的最下边,和脊神经是相接的,上连有脊髓,具有了极其重
延髓梗塞后遗症
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 身体的任何部位出现问题,会有不同的症状,很多人一定不熟悉关于延髓部位的疾病,尤其是延髓梗塞是一种并不
延髓梗塞的临床表现
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 脑梗塞是中老年人很容易患上的一种疾病,主要是因为脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺
小脑梗塞该怎么治疗?
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 大脑人们关注的问题,可是人在关注大脑的同时,也别忘了关注小脑的健康,小脑埂塞是常见的头脑疾病,经常会
脑毛细血管梗塞
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 脑梗塞就是脑部血液供应出现了障碍,脑毛细血管梗塞的危害性非常大,这种疾病还跟糖尿病、肥胖、高血压、风
延髓脑梗能活几年
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 延髓脑梗梗塞的部位是不是十分靠下,及其梗塞的总面积有密切相关。延髓坐落于脑干中较为靠下的部位,在其中
肺梗塞怎么治疗
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肺梗塞这种疾病可能很多人都不是那么了解的,但其实这已经是很多见的一种肺部疾病,这种疾病之所以会出现就
延髓脑梗能活几年
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 延髓脑梗梗塞的部位是不是十分靠下,及其梗塞的总面积有密切相关。延髓坐落于脑干中较为靠下的部位,在其中
脑干上长脑瘤该怎么治疗?
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 脑干是人体非常重要的部位,但因为各种各样的原因,人的脑干上也会长肿瘤,医学上统称为脑干肿瘤,患者会出
脑反射该如何治疗?
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 那么反射治疗仪是用来促进技术的核心而研制的,治疗的原理都死以促进的技术为核心的,然后还通过了肌肉群的
已经到底了