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服用华法林的注意事项
2020年07月01日
华法林能治疗疾病的类型有很多,常见的有风湿性心脏病何血栓栓塞性疾病,这类疾病一般除了比较复杂之外,危害性也相当大。在使用华法林的时候,必须要遵医嘱,正确的用药才能保证疗效。我们要知道华法林的注意事项,避免影响到药效。那么,服用华法林的注意事项是什么?下面咱们就来看看吧。
服用华法林的注意事项
服用过量易引起出血。禁忌症同肝素。孕妇禁用。
华法林可以透过胎盘屏障,引起胎儿的骨骼发育迟缓。
如有下列情形应先停药并立即至医院诊治
1.刷牙时或割伤后流血不止
2.无故瘀伤且范围扩大
3.咳血,吐血,血尿,血便或黑便
4.严重头痛,胃痛
5.女性生理期期间,月经量过多
6.女性若有怀孕计划,要先告知医师
7.手术后3天内、妊娠后期、哺乳期、有出血倾向患者(如血友病、血小板减少性紫癜)严重肝肾疾病,活动性消化性溃疡,脑、脊髓及眼科手术患者禁用。
8.以下情况须慎用:恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。
9.在长期应用最低维持量期间,如需进行手术,可先静注维生素K1150mg,但进行中枢神经系统及眼科手术前,应先停药。胃肠手术后,应检查大便潜血。
不良反应
与口服抗凝药一致,过量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈、月经过多等。出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻,也见于硬膜下和颅内。任何穿刺均可引起血肿,严重时局部压迫症状明显,不常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏死。大量口服甚至有双侧乳房坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽等报道;一次量过大时尤其危险。
可引起出血、血尿、瘀斑、便血等。可引起肝肾损害,停药后症状消
失。主要不良反应是出血,最常见为鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。用药期间应定时测定凝血酶原时间,应保持在25-30秒,凝血酶原活性至少应为正常值的25%~40%。不能用凝血时间或出血时间代替上述二指标。无测定凝血酶原时间或凝血酶原活性的条件时,切勿随便使用本品,以防过量引起低凝血酶原血症,导致出血。凝血酶原时间超过正常的2.5倍(正常值为12秒)、凝血酶原活性降至正常值的15%以下或出现出血时,应立即停药。严重时可用维生素K,口服(4-20mg)或缓慢静注(10-20mg),用药后6小时凝血酶原时间可恢复至安全水平。必要时也可输入新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物。
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[回答] 华法林是一种抗凝药,可以通过抑制凝血因子合成,降低血小板聚集反应以起到抗凝作用。华法林的用法是口服,从临床的角度来说,给患者带来了极大的方便,如果患者需要长期抗凝,那么肝素静脉注射就会给患者带来不便,此时,口服华法林无疑是最好的选择。但华法林使用过量容易引起出血,并且备孕期妇女禁用,因为华法林可以透过胎盘屏障,使婴儿骨骼发育迟缓。
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[回答] 华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用,可以抑制维生素K参与的凝血因子II、VII、IX、X在肝脏的合成它主要是用于防治血栓栓塞性疾病。华法林在临床使用的中最常见的副作用是出血。这个出血可以发生在任何部位。早期可以有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄,伤口出血经久不愈,甚至血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等,严重的还有颅内出血。最常见的出血是泌尿道和消化道,肠壁的血肿可致亚急性的肠梗阻,也可见于硬膜下和颅内,任何穿刺均可引起血肿,严重时局部压迫症状比较明显的。此外华法林的副作用不常见的有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性的皮疹,过敏反应和皮肤的坏死,大量口服甚至有双侧乳房的坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围的皮肤坏疽等报道,一次性量过大尤其的危险。此外它还有肝、肾的损害,停药后症状可以消失。
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