因为工作或者是生活习惯,导致越来越多的人患有了椎间盘突出这种疾病。很多的时候,我们认为老人才容易患有椎间盘突出,但是现在越来越多的年轻人,也开始出现了椎间盘突出症状。很多人认为年轻人身体恢复能力强,即使不通过治疗,椎间盘突出也可以自愈。真是这样吗?
事实上,在未经治疗的情况下,有些腰椎间盘突出患者的腰腿痛症状可以自愈。但这意味着腰椎间盘突出就消失了吗?
答案并不是这么简单。每位患者的突出程度因人而异,有些人突出的比较轻,症状可能会逐渐消失,但腰椎间盘突出仍然存在。
▍腰椎间盘突出是如何产生疼痛?
腰椎间盘是由外层的纤维环和内部的髓核构成,这种构成好比“汤圆”,当椎间盘压力增高,把汤圆的“面皮”挤破,里面的“汤”也就是髓核就会流出来压迫支配下肢的神经根,从而引起下肢的放射痛。当髓核遇到神经根时同时会产生炎性致痛因子,从而进一步加重下肢的疼痛。
突出的髓核压迫并刺激神经根
▍腰椎间盘突出产生的腰腿痛是如何自行消失的?
1)自身免疫反应。当髓核突出之后,自身免疫系统会自动识别髓核,认定其为外来有害物质,识别并攻击髓核,可一定程度减少突出的体积,产生的炎性致痛因子在一定程度也会被消除。
2)髓核水分的吸收。突出的髓核含有水分,经过一定时间水分会逐渐被机体吸收,因此突出物会产生萎缩,从而减轻了对神经根的压迫。
3)椎间盘自然回缩。目前这种观点较有争议,有些学者认为经过一定伸展活动,向外突出的椎间盘组织会自然的回缩,减少了向后方神经的压迫。
椎间盘轻微的回缩可以减轻神经根压迫
上述三种因素都会使突出的椎间盘轻微回缩,这也意味着神经根受压迫减轻,但椎间盘突出仍然存在。疼痛的减轻只因为神经根压迫减轻和局部炎症消退。
▍腰椎间盘突出到底该如何面对?
当我们患有椎间盘突出时,我们不应过分关心椎间盘突出是否会自愈,而更应该关注于如何减轻急性疼痛并预防将来更严重的问题。
如果是反复发作的腰腿痛,此时应考虑手术治疗,这样可以终止疼痛反复发作和防止下肢功能障碍的产生。疼痛剧烈和下肢功能障碍的患者一般建议早期进行手术治疗,因为这类患者通常椎间盘突出压迫严重,腰腿痛很难自愈。而保守治疗一般建议首次发病、症状较轻的患者。
随着近几年微创脊柱外科的发展,微创内镜技术已经应用在腰椎间盘突出中,相比以往全麻的开大刀的手术,现手术可以局麻进行,且切口缩小至8mm,手术当天即可出院。因此,随着创伤的减小,医生和患者对手术风险的顾虑也越来越小,患者也可不必在疼痛难以忍受之时再做手术。
事实上,在未经治疗的情况下,有些腰椎间盘突出患者的腰腿痛症状可以自愈。但这意味着腰椎间盘突出就消失了吗?
答案并不是这么简单。每位患者的突出程度因人而异,有些人突出的比较轻,症状可能会逐渐消失,但腰椎间盘突出仍然存在。
▍腰椎间盘突出是如何产生疼痛?
腰椎间盘是由外层的纤维环和内部的髓核构成,这种构成好比“汤圆”,当椎间盘压力增高,把汤圆的“面皮”挤破,里面的“汤”也就是髓核就会流出来压迫支配下肢的神经根,从而引起下肢的放射痛。当髓核遇到神经根时同时会产生炎性致痛因子,从而进一步加重下肢的疼痛。
突出的髓核压迫并刺激神经根
▍腰椎间盘突出产生的腰腿痛是如何自行消失的?
1)自身免疫反应。当髓核突出之后,自身免疫系统会自动识别髓核,认定其为外来有害物质,识别并攻击髓核,可一定程度减少突出的体积,产生的炎性致痛因子在一定程度也会被消除。
2)髓核水分的吸收。突出的髓核含有水分,经过一定时间水分会逐渐被机体吸收,因此突出物会产生萎缩,从而减轻了对神经根的压迫。
3)椎间盘自然回缩。目前这种观点较有争议,有些学者认为经过一定伸展活动,向外突出的椎间盘组织会自然的回缩,减少了向后方神经的压迫。
椎间盘轻微的回缩可以减轻神经根压迫
上述三种因素都会使突出的椎间盘轻微回缩,这也意味着神经根受压迫减轻,但椎间盘突出仍然存在。疼痛的减轻只因为神经根压迫减轻和局部炎症消退。
▍腰椎间盘突出到底该如何面对?
当我们患有椎间盘突出时,我们不应过分关心椎间盘突出是否会自愈,而更应该关注于如何减轻急性疼痛并预防将来更严重的问题。
如果是反复发作的腰腿痛,此时应考虑手术治疗,这样可以终止疼痛反复发作和防止下肢功能障碍的产生。疼痛剧烈和下肢功能障碍的患者一般建议早期进行手术治疗,因为这类患者通常椎间盘突出压迫严重,腰腿痛很难自愈。而保守治疗一般建议首次发病、症状较轻的患者。
随着近几年微创脊柱外科的发展,微创内镜技术已经应用在腰椎间盘突出中,相比以往全麻的开大刀的手术,现手术可以局麻进行,且切口缩小至8mm,手术当天即可出院。因此,随着创伤的减小,医生和患者对手术风险的顾虑也越来越小,患者也可不必在疼痛难以忍受之时再做手术。