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部分空蝶鞍?
2020年07月01日
空蝶鞍在临床是很常见的一种现象,一般正常人的垂体是位于蝶鞍内的,上面是被鞍隔覆盖着,因此一般正常的蝶鞍内是被垂体占满的,但是有些人的蝶鞍腔内垂体组织缩小,被囊泡所占据着,一般将这种情况称为空蝶鞍,如果只是轻微的症状,是不不需要特殊处理的,平时多注意观察。
空蝶鞍原因
其一是先天性中央部孔洞较大,在脑脊液的压力下长期蛛网膜下腔疝入蝶鞍内逐渐囊状扩大,挤压垂体组织缩小而占位于蝶鞍内;
其二是某种生理或病理内分泌改变的因素,使垂体组织一过性肿胀增大,同时鞍隔孔洞也随之扩大,事后垂体恢复正常大小,也造成空蝶鞍;
其三鞍区局部的感染,外伤等发生蛛网膜粘连,导致脑脊液压力增高,使蛛网膜疝入鞍腔内;最后由于垂体肿瘤手术摘除后或放疗后均可使蝶鞍腔内空,这样蛛网膜疝入鞍腔内造成空蝶鞍症。
临床表现及治疗
头痛,一些内分泌失调症状,出现视野缺损。影像学检查蝶鞍增大,气脑造影可明确诊断。可以手术治疗
空蝶鞍系因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。
一般认为如症状轻微毋需特殊处理,但如有以下症状顽固头痛,进行性视力下降或视野缺损;脑脊液鼻漏;明显内分泌功能紊乱者可以选着手术治疗。
空蝶鞍患者有些是先天性的,这样一般不需治疗。但是一旦发生脑脊液鼻漏应及时就医然后通过手术治疗恢复。还有些患者会出现头痛、看东西重影、视野缺损甚至内分泌失调症状。需要通过气脑造影来检查是否要进行手术来治疗。
空蝶鞍一般会出现偏头痛视力下降、视野缺、损高泌乳素血症等临床表现。但是一旦发现有脑脊液鼻漏并发这应尽快手术。近年来比较推荐鼻内镜手术,内镜下经蝶空蝶鞍填充术成为治疗空蝶鞍综合征的安全、有效的方法之一。
患上此病的患者,应该及时观察自己的身体,定期做检查来确保没有并发症。若是需要手术的患者需要静养,再声音频率小的地方休息。要有良好的饮食规律和睡眠。一般经过手术的患者术后基本不会有并发症。个别的需要反复手术才可痊愈。
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